Reattività piastrinica dopo CABG

I pazienti che hanno un infarto vengono regolarmente trattati con clopidogrel o ticagrelor. In un ampio studio clinico, il trattamento con ticagrelor prima dell'intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG) è stato associato a un minor rischio di morte rispetto al trattamento con clopidogrel. La ragione di questa differenza non può essere spiegata sulla base dello studio. Una possibile spiegazione è che il legame reversibile del ticagrelor è vantaggioso perché quando vengono rilasciate nuove piastrine, queste vengono inibite dal farmaco. Poiché il clopidogrel si lega in modo irreversibile, non può ridistribuirsi. Gli investigatori recluteranno pazienti che sono programmati per un intervento chirurgico dopo una sindrome coronarica acuta che sono stati trattati con ticagrelor o clopidogrel. Dopo che il paziente ha fornito il consenso informato, gli investigatori esamineranno la loro cartella clinica, registreranno le informazioni e il giorno dopo l'intervento chirurgico gli investigatori preleveranno un campione di sangue. Quel sangue sarà analizzato per l'evidenza dell'attivazione piastrinica (microparticelle piastriniche e aggregati piastrinici-leucocitari), la reattività delle piastrine giovani e la concentrazione di citochine infiammatorie. I ricercatori ipotizzano che l'evidenza dell'attivazione piastrinica (microparticelle piastriniche e aggregati piastrinici-leucocitari) e la reattività delle piastrine giovani saranno minori nei pazienti che sono stati trattati in precedenza con ticagrelor.