BP31510 (UbídeCarenona, USP) nanosuspensión para la inyección intravenosa para pacientes con tumores sólidos
Un estudio de escalada de dosis de fase 1A/B de la inyección de seguridad, farmacocinética y farmacodinámica de inyección estéril de BPM31510 (UbiDecarenona, USP) administrada por vía intravenosa por vía intravenosa a pacientes con tumores sólidos
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de reducción de dosis multicéntrico, abierta, no aleatorizado de fase 1A/B para examinar las toxicidades limitantes de la dosis (DLT) de BPM31510 administrado como una infusión intravenosa continua de 144 horas (IV) como monoterapia (brazo de tratamiento 1 ) y en combinación con quimioterapia (brazo de tratamiento 2) en pacientes con tumores sólidos. En la parte de la fase 1A del ensayo, los pacientes que cumplen Los parámetros de elegibilidad recibirán 2 infusiones consecutivas de 72 horas de BPM31510 dos veces por semana los martes y viernes (es decir, días 1, 4, 8, 11, 18, 22 y 25), lo que esencialmente recibe tratamiento BPM31510 por 144 horas por semana de cada uno 28- ciclo de día. En cada nivel de dosis de brazo 1 y brazo 2, los pacientes serán tratados durante 8 horas al mínimo de monitoreo ambulatorio o monitoreo hospitalario durante las primeras 24 horas de la primera infusión del ciclo 1. Todos los tratamientos se administrarán en un ambiente ambulatorio configuración. Las toxicidades limitantes de la dosis se evaluarán durante el ciclo 1.
El estudio es un diseño de escalada de dosis estándar 3 + 3 con la dosis escalada en cohortes sucesivas de 3 a 6 pacientes cada uno. La toxicidad en cada nivel de dosis se clasificará de acuerdo con los criterios de terminología común del Instituto Nacional del Cáncer para eventos adversos (CTCAE V4.02) . La supervisión de seguridad será proporcionada por el Comité de Revisión de Cohortes (CRC). El CRC revisará y confirmará todos los DLT y continuará monitoreando la seguridad durante todo el estudio (incluido el brazo 2).
Las evaluaciones de la actividad antitumoral de BPM31510 se realizarán al final del ciclo 2 y cada 2 ciclos a partir de entonces utilizando técnicas estándar, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (MRI) para pacientes con enfermedad medible. La respuesta se evaluará utilizando la respuesta utilizando Criterios de evaluación en tumores sólidos (recist) v1.1. Pacientes que no experimentan toxicidad inaceptable o progresión de la enfermedad, pueden recibir adicionales Ciclos de 28 días por hasta 1 año en el brazo 1 o 2. Los pacientes en el brazo 1 que progresan pueden optar por continuar el tratamiento con BPM31510 en combinación con gemcitabina, 5-FU o docetaxel a discreción del médico tratante. Una vez que se evalúa un nivel de dosis de monoterapia con BPM31510 y el CRC determina que es seguro escalar al siguiente nivel de dosis, la cohorte 1 del brazo de tratamiento 2 de BPM31510 en combinación con quimioterapia se abrirá a la acumulación. La cohorte 1 de los 2 pacientes con el brazo 2 se inscribirá en una de las 3 quimioterapias, gemcitabina, 5-FU o docetaxel. El ciclo 1 de la terapia combinada (ARM 2) es de 6 semanas de duración para pacientes con BPM31510 administrado dos veces por semana los martes y viernes durante 6 semanas y la quimioterapia administrada los lunes, días 21, 28 y 35. Los ciclos 2-12 tienen una duración de 4 semanas con BPM31510 administrado dos veces por semana los martes y viernes durante 4 semanas y la quimioterapia administrada los lunes, días 7, 14 y 21. Las toxicidades que limitan la dosis se evaluarán durante el ciclo 1. La respuesta se evaluará después del ciclo 2 (10 semanas) y los respondedores que continúan en los ciclos 2-12 se evaluarán cada 2 ciclos (8 semanas). Los pacientes que progresan y cruzan al brazo 2 serán reconsentados y deben cumplir con la elegibilidad antes de reiniciar BPM31510. Los pacientes cruzados no se evalúan para los DLT en el brazo 2 y todos los ciclos de terapia combinada son de 4 semanas de duración (ciclos 1-12). BPM31510 se administra dos veces por semana los martes y viernes durante 4 semanas y la quimioterapia administrada los lunes, días 7, 14 y 21 para todos los pacientes cruzados en el brazo 2. Los pacientes continuarán BPM31510 en combinación con quimioterapia durante un máximo de 12 ciclos en ausencia de ausencia de ausencia de ausencia de ausencia toxicidad intolerable y progresión. Los pacientes con el brazo 2 que progresan en un tipo de quimioterapia pueden no cambiar a uno de los otros agentes de quimioterapia en combinación con BPM31510. Sin embargo, si el componente de quimioterapia (es decir, 5-FU, gemcitabina o docetaxel) de la terapia combinada se suspende debido a Para la toxicidad relacionada con la quimioterapia, los pacientes pueden continuar recibiendo BPM31510 como monoterapia.
Una vez que se establece la dosis máxima tolerada (MTD) de BPM31510 como monoterapia y en combinación con quimioterapia, se inscribirá una cohorte de expansión (un total de 12-15 pacientes para monoterapia y un total de 10 pacientes para cada terapia combinada).
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Sunnyvale, California, Estados Unidos, 94086
- Palo Alto Medical Foundation
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Weill Cornell Solid Tumor Oncology Practice
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente tiene un tumor sólido histológicamente confirmado que es metastásico o no resecable para el cual las medidas estándar no existen o ya no son efectivas. (Se permiten pacientes con cáncer cerebral primario o linfoma. Se permiten pacientes con metástasis cerebrales si se realizó radiación cerebral entera y se documenta estable durante ≥ 6 semanas)
- El paciente tiene al menos 18 años.
- El paciente tiene un estado de rendimiento del grupo de oncología cooperativa oriental (ECOG) ≤ 2
- El paciente tiene una esperanza de vida de> 3 meses.
- Los pacientes sexualmente activos y sus parejas acuerdan usar un método de anticoncepción aceptado durante el curso del estudio
- Las pacientes femeninas de potencial de maternidad deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de la 1 semana anterior a comenzar el tratamiento del estudio.
- El paciente tiene una función adecuada de órgano y médula de la siguiente manera:
- ANC ≥ 1500 mm3, plaquetas ≥ 100,000/mm3, hemoglobina ≥ 9 g/dL,
- Creatinina sérica ≤1.8 mg/dl o aclaramiento de creatinina> 50 ml/min (Apéndice I);
- bilirrubina ≤ 1.5 mg/dl; Alanina aminotransferasa (ALT), transaminasa de aspartato (AST) ≤ 2.5 veces el límite superior de lo normal si no hay afectación del hígado o ≤ 5 veces el límite superior de lo normal con la afectación hepática.
- El paciente tiene electrolitos séricos (incluidos el calcio, el magnesio, el fósforo, el sodio y el potasio) dentro de los límites normales (se permite la suplementación para mantener electrolitos normales).
- El paciente tiene una coagulación adecuada: tiempo de protrombina (PT), tiempo de tromboplastina parcial (PTT) y una relación normalizada internacional dentro de los límites normales.
- El paciente es capaz de comprender y cumplir con el protocolo y ha firmado el documento de consentimiento informado.
Criterios de exclusión:
- El paciente tiene una enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otros, infección no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática (NYHA clase III y IV), arritmia cardíaca no controlada o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento con los requisitos de estudio con los requisitos de estudio
- El paciente tiene una enfermedad cardíaca activa, incluido el infarto de miocardio en los últimos 3 meses, la enfermedad de la arteria coronaria sintomática, las arritmias no controladas por medicamentos, pectoris de angina inestable o insuficiencia cardíaca congestiva no controlada (NYHA Clase III y IV)
- El paciente ha recibido quimioterapia o radioterapia dentro de las 4 semanas o ha recibido nitrosooureas o mitomicina C dentro de las 6 semanas previas a la primera dosis del fármaco de estudio.
- El paciente ha recibido radiación a ≥ 25% de su médula ósea dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis del fármaco de estudio.
- El paciente recibió un medicamento de investigación dentro de los 30 días posteriores a la primera dosis del medicamento del estudio.
- El paciente no se ha recuperado al grado ≤ 1 eventos adversos (EA) debido a medicamentos de investigación u otros medicamentos, administrado más de 2 semanas antes de la primera dosis del fármaco de estudio, con la excepción de la neurotoxicidad atribuida a oxaliplatino o taxanos, que deben tener recuperado a <2 antes del inicio del estudio.
- El paciente está embarazada o lactante.
- Se sabe que el paciente es positivo para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Se desconoce el efecto de BPM31510 en los medicamentos contra el VIH. NOTA: Las pruebas de VIH no son necesarias para la elegibilidad, pero si se realizó anteriormente y fue positiva, el paciente no es elegible para el estudio.
- El paciente tiene una incapacidad o falta de voluntad para cumplir con el protocolo de estudio o cooperar completamente con el investigador o el designado.
- El paciente está recibiendo digoxina, digitoxina, lanatosido C o cualquier tipo de alcaloides digitales.
- El paciente está recibiendo factores estimulantes de colonia (CSF) que no se pueden mantener durante el período de monitoreo para toxicidades limitantes de la dosis (DLT).
- El paciente tiene coagulopatías no controladas o severas o antecedentes de sangrado clínicamente significativo en los últimos 6 meses, como hemoptisis, epistaxis, hematocezia, hematuria o sangrado gastrointestinal.
- El paciente tiene una predisposición conocida para el sangrado, como la enfermedad de Von Willebrand u otra afección similar.
- El paciente requiere dosis terapéuticas de cualquier anticoagulante, incluido el LMWR. El uso concomitante de warfarina, incluso en dosis profilácticas, está prohibido.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Monoterapia BP31510
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Comparador activo: BP31510 en combinación con quimioterapia
El diseño estándar 3+3 se utilizará para el brazo 2 del estudio. BPM31510 se iniciará a un nivel de dosis por debajo de la dosis que se ha estudiado y determinado que es segura en la parte de monoterapia del ensayo. Los pacientes con el brazo 2 se inscribirán en una de las 3 quimioterapias, gemcitabina, 5-FU o docetaxel de acuerdo con los niveles de dosis a continuación:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Determinar la dosis máxima tolerada (MTD) de BP31510
Periodo de tiempo: Wach Semana de tratamiento durante la duración del ciclo 1 hasta 4 semanas en el brazo 1 y 6 semanas para el brazo 2
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Las toxicidades que limitan la dosis se evaluarán durante el ciclo 1 (primeras cuatro semanas de brazo 1 y 6 semanas para el brazo 2) del estudio.
Se recolectarán muestras de sangre para análisis farmacocinéticos y farmacodinámicos durante cada ciclo de monoterapia y terapia combinada.
Las muestras de orina para la determinación del aclaramiento renal BPM31510 se recolectarán solo durante el ciclo 1 de monoterapia y terapia combinada.
Se realizará una exploración PET dentro de las 2 semanas previas al tratamiento de la salida y después de 2 semanas de tratamiento con BPM31510, y 8 semanas de tratamiento en el brazo 1 o 10 semanas de tratamiento en el brazo 2. Las biopsias centrales (2-3) se realizarán en el Tiempo de base y escaneo PET de la Semana 2 para pacientes que optan por participar en estos estudios exploratorios.
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Wach Semana de tratamiento durante la duración del ciclo 1 hasta 4 semanas en el brazo 1 y 6 semanas para el brazo 2
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar la farmacocinética de plasma (PK) de BPM31510
Periodo de tiempo: Cada ciclo (cada 4 semanas) por hasta 1 año
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Evaluar la farmacocinética plasmática (PK) de la monoterapia BPM31510 y BPM31510 en combinación con quimioterapia cuando se administra como una infusión IV de 144 horas en pacientes con tumores sólidos. Se recolectarán muestras de sangre para análisis farmacocinéticos y farmacodinámicos durante cada ciclo de monoterapia y terapia combinada. Las muestras de orina para la determinación del aclaramiento renal BPM31510 se recolectarán solo durante el ciclo 1 de monoterapia y terapia combinada. Se realizará una exploración PET dentro de las 2 semanas previas al tratamiento de la salida y después de 2 semanas de tratamiento con BPM31510, y 8 semanas de tratamiento en el brazo 1 o 10 semanas de tratamiento en el brazo 2. Las biopsias centrales (2-3) se realizarán en el Tiempo de base y escaneo PET de la Semana 2 para pacientes que optan por participar en estos estudios exploratorios. |
Cada ciclo (cada 4 semanas) por hasta 1 año
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Para estimar la eliminación renal de BPM31510
Periodo de tiempo: Cada ciclo (cada 4 semanas) por hasta 1 año
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Para estimar el aclaramiento renal de la monoterapia BPM31510 y BPM31510 en combinación con quimioterapia cuando se administra como una infusión IV de 144 horas en pacientes con tumores sólidos Se recolectarán muestras de sangre para análisis farmacocinéticos y farmacodinámicos durante cada ciclo de monoterapia y terapia combinada. Las muestras de orina para la determinación del aclaramiento renal BPM31510 se recolectarán solo durante el ciclo 1 de monoterapia y terapia combinada. |
Cada ciclo (cada 4 semanas) por hasta 1 año
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Manish A Shah, MD, Weill Cornell Solid Tumor Oncology Practice
- Investigador principal: Kim-Son Nguyen, MD, Palo Alto Medical Foundation
- Investigador principal: Vivek Subbiah, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- BP-31510IV-04
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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