Estimulación en bloqueo AV de primer grado

El propósito de este estudio es explorar si existe una forma menos dañina de estimular a los pacientes con bloqueo AV de primer grado para garantizar que los efectos negativos inferidos por la estimulación no superen los efectos positivos de la sincronía AV. La principal hipótesis del estudio es que la estimulación del haz de His ofrecerá un modo de estimulación más fisiológico en pacientes con bloqueo AV de primer grado que la estimulación convencional.

Se incluirán pacientes programados para ablación con catéter de fibrilación auricular (FA) en ritmo sinusal, con bloqueo AV de primer grado, QRS normal menor de 120 ms y fracción de eyección del ventrículo izquierdo normal. Durante la ablación de la FA, se realizarán y evaluarán mediante ecocardiografía tres modos de estimulación diferentes (estimulación auricular, sincrónica AV y del haz de His) a dos frecuencias diferentes (de 5 a 10 lpm por encima de la frecuencia basal ya 100 lpm). Después de completar los seis protocolos de estimulación (es decir, tres modos a dos frecuencias diferentes), finaliza la parte experimental del procedimiento.

El punto final primario será la evidencia ecocardiográfica de asincronía. Los criterios de valoración secundarios incluirán la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, el volumen del ventrículo izquierdo, la regurgitación mitral, el retraso del movimiento de la pared septal a la pared posterior y el retraso del movimiento de la pared interventricular. Dado que el estudio de investigación se lleva a cabo en paralelo con la ablación con catéter estándar, no anticipamos ningún efecto secundario adicional como resultado del estudio.