Tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico con modificación del estilo de vida y acupuntura

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés) es la causa más común de disfunción hepática en todo el mundo. NAFLD puede progresar a esteatohepatitis no alcohólica (NASH) y, a su vez, a cirrosis. Hasta la fecha, el mecanismo patogénico detallado de NAFLD que incluye esteatosis y NASH no está completamente caracterizado, aunque se considera una manifestación hepática del síndrome metabólico, a veces ocurre en ausencia de un síndrome metabólico. Con base en los modelos convencionales de hipótesis de "dos golpes" y "múltiples golpes" de NAFLD, el metabolismo lipídico desregulado y la resistencia a la insulina se consideran como el "primer golpe" del hígado y el siguiente "segundo golpe" o "golpe múltiple". " probablemente implica estrés oxidativo, peroxidación de lípidos, aumento de las respuestas inflamatorias, fibrosis hepática inducida y apoptosis. Esto enfatiza la patogenia multifactorial de NAFLD y la necesidad de tratar NAFLD con una estrategia multimodal y similar a la diabetes. En los últimos años se han producido varios cambios en la ingesta dietética, incluido un aumento de la ingesta de energía (24 %) y aumentos en los azúcares añadidos, la harina y los productos de cereales, la fruta, las grasas añadidas y la ingesta total de grasas. La creciente prevalencia de NAFLD probablemente se vea afectada directamente por las epidemias contemporáneas de obesidad, patrones dietéticos poco saludables y estilo de vida sedentario. Actualmente, hay dos categorías principales de terapia NAFLD: intervenciones de estilo de vida y terapias farmacéuticas, las intervenciones de estilo de vida en términos de dieta y actividad física se consideran seguras y efectivas, mientras que las intervenciones farmacéuticas mostraron una eficacia limitada con seguridad desconocida a largo plazo, por lo tanto, la primera línea de tratamiento es la modificación del estilo de vida. Aunque la dosis de intervención en el estilo de vida afecta positivamente a NAFLD, tiene limitaciones. La adherencia de los pacientes a la intervención dietética es del 50%, mientras que a los que sí la cumplen, les resulta difícil mantenerla después de 12 meses. ). Se ha demostrado que la dieta mediterránea es eficaz para reducir la NAFLD, la esteatosis hepática y mejorar la sensibilidad a la insulina. Se ha descubierto que la acupuntura es un tratamiento eficaz para mejorar la calidad de vida en diversas afecciones médicas, incluida la hepatitis. Se ha encontrado que la acupuntura combinada con la intervención del estilo de vida es efectiva en el tratamiento de la obesidad, el síndrome metabólico en términos de peso, regulación de lípidos, niveles de glucosa y varios marcadores de inflamación. El efecto de la acupuntura en NAFLD aún no se ha estudiado.

Sugerimos que la acupuntura combinada con la intervención en el estilo de vida puede ser un tratamiento efectivo para NAFLD.