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Novartis Everolimus Transición

13 de julio de 2018 actualizado por: Medical University of South Carolina

Seguridad y eficacia de la transición con everolimus para minimizar la disfunción progresiva del injerto y la fibrosis intersticial en receptores de trasplante renal en adultos

La transición de la terapia triple basada en tacrolimus con micofenolato de mofetilo (MMF) y esteroides en pacientes con trasplante renal estable a tacrolimus, everolimus y prednisona de baja intensidad se asociará con una mejora en la tasa de filtración glomular (TFG) y la fibrosis del aloinjerto.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Medical University of South Carolina

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Tener al menos 18 años de edad y ser capaz de dar su consentimiento informado.
  2. Recibió un primer o repetido trasplante renal de cadáver (incluido ECD) o de donante vivo.
  3. El paciente tiene una función estable del injerto, definida como ningún cambio superior al 40 % de la creatinina sérica inicial y ningún rechazo agudo durante el último mes.
  4. Actualmente recibe tacrolimus, micofenolato mofetilo y prednisona como régimen de inmunosupresión

Criterio de exclusión:

  1. Episodio de rechazo agudo comprobado por biopsia que ocurrió en el último mes.
  2. Neoplasia maligna en los últimos 3 años, excepto cáncer de piel no melanoma.
  3. Actualmente inscrito en un ensayo de fármaco en investigación.
  4. Mujer en edad fértil que no utiliza un método anticonceptivo eficaz.
  5. Pacientes con dislipidemia no controlada, definida en suero LDL en ayunas > 200 mg/dL o triglicéridos en suero en ayunas > 500 mg/dL.
  6. Pacientes con un cociente entre proteína y creatinina en orina puntual > 800 mg de proteína por gramo de creatinina.
  7. Leucocitos < 2000 células/mm3
  8. Plaquetas < 75.000 células/mm3
  9. Pacientes que han recibido un trasplante de órgano distinto de un riñón.
  10. Pacientes con antecedentes de FSGS, MPGN o PGN comprobados por biopsia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Tacrolimus de baja intensidad
Tacrolimus, everolimus y esteroides bajos
Convertir micofenolato en everolimus con la consiguiente reducción de la exposición a tacrolimus
Otro: Estándar de cuidado
Tacrolimus, micofenolato mofetilo y esteroides
Tacrolimus, micofenolato mofetilo y esteroides

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la fibrosis del aloinjerto renal
Periodo de tiempo: 1 año

Mida y compare el cambio en la fibrosis intersticial (análisis morfométrico de portaobjetos teñidos con tricrómico) un año después del trasplante en pacientes convertidos a everolimus, tacrolimus de baja intensidad y prednisona frente al régimen de atención estándar de tacrolimus, micofenolato y prednisona.

La escala es un porcentaje del tejido que demuestra fibrosis. El rango de escala es de 0 a 100%. A mayor porcentaje, peor fibrosis y peor pronóstico. Por lo tanto, una puntuación más baja (porcentaje) es mejor.

1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Función renal medida por la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR)
Periodo de tiempo: 1 año
Mida y compare la TFG estimada (usando la ecuación MDRD modificada de 4 variables) en pacientes convertidos a everolimus, tacrolimus de baja intensidad y prednisona versus el régimen de atención estándar de tacrolimus, micofenolato y prednisona, tanto al año como a los dos años después del trasplante.
1 año
Supervivencia del aloinjerto de riñón
Periodo de tiempo: 1 año
Compare las tasas de supervivencia del paciente y del injerto un año después del trasplante en cada grupo.
1 año
Porcentaje de participantes que interrumpieron o modificaron el uso de inmunosupresores
Periodo de tiempo: 2 años
Mida y compare las tasas de interrupción y modificación de inmunosupresores para cada grupo.
2 años
Las reacciones adversas a medicamentos
Periodo de tiempo: 2 años
Mida y compare la incidencia de reacciones adversas significativas a los medicamentos relacionadas con los inmunosupresores para cada grupo.
2 años
Infección
Periodo de tiempo: 2 años
Compare las tasas de infecciones postrasplante, incluyendo CMV, BK y admisiones al hospital por causas infecciosas en cada grupo.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Titte Srinivas, MD, Medical University of South Carolina
  • Investigador principal: David Taber, Medical University of South Carolina, Department of Surgery

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de febrero de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de marzo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de agosto de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Pro00030099

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