Un inhibidor de Parp (BMN 673) para el cáncer de endometrio avanzado inoperable (PANDA)
Un ensayo de fase II de un solo brazo de BMN 673 para el cáncer de endometrio avanzado e inoperable con análisis retrospectivo de PTEN, MSI y MRE11
Un ensayo de fase II de un solo brazo de BMN 673 para el cáncer de endometrio avanzado e inoperable con análisis retrospectivo de PTEN, MSI y MRE11
PTEN= Homólogo de fosfatasa y tensina MSI= Inestabilidad de microsatélites MRE11= Proteína de reparación de ruptura de doble cadena MRE11A
Este ensayo investigará si el fármaco BMN 673 tiene un beneficio terapéutico en el tratamiento del cáncer de endometrio avanzado. Casi 8000 pacientes son diagnosticadas con cáncer de endometrio en el Reino Unido cada año. A una proporción significativa se les diagnostica una enfermedad avanzada que puede ser inoperable y/o metastásica (es decir, diseminación a otros órganos fuera del endometrio) o una enfermedad curable que recae después del tratamiento de primera línea. No existe un estándar de atención establecido para estos pacientes, ya que tanto la quimioterapia como la terapia hormonal tienen una eficacia y un beneficio de supervivencia limitados. Las tasas de supervivencia no han mejorado en los últimos 20 años. Además, no existen los llamados medicamentos "dirigidos" autorizados para su tratamiento, es decir, medicamentos que bloquean el crecimiento y la propagación del cáncer al interferir con moléculas específicas involucradas en el crecimiento y la progresión del tumor. Esto deja una necesidad insatisfecha de tratamientos sistémicos efectivos para el cáncer de endometrio avanzado, inoperable y metastásico.
Se ha demostrado que BMN 673 es potencialmente eficaz en el tratamiento de cánceres que se sabe que se comportan de manera similar a la enfermedad endometrial, tanto en el laboratorio como en estudios de Fase I en pacientes con cánceres avanzados. De manera similar, el fármaco parece ser relativamente tolerable. Un ensayo de Fase II como el propuesto por esta solicitud podría demostrar actividad que podría conducir a un nuevo tratamiento eficaz para pacientes con cáncer de endometrio inoperable, avanzado, recurrente o metastásico, mientras que el subestudio propuesto también presenta la posibilidad de descubrir un subconjunto de pacientes más probabilidades de obtener beneficios de BMN 673.
Este ensayo es para mujeres adultas (mayores de 18 años) con cáncer de endometrio avanzado, inoperable o metastásico. Los pacientes serán reclutados de aproximadamente 15 fideicomisos del Servicio Nacional de Salud (NHS) con sede en el Reino Unido (RU). Se espera que el estudio dure aproximadamente entre 18 y 24 meses en términos de tiempo de reclutamiento, y se registrarán un máximo de 100 mujeres elegibles. Todos los pacientes recibirán BMN 673 hasta que su enfermedad empeore o su médico decida que deben interrumpir el tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bristol, Reino Unido, BS2 8ED
- Bristol Haematology and Oncology Centre
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Kent, Reino Unido
- East Kent Hospitals University NHS Foundation Trust
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London, Reino Unido, SE1 9RT
- Guy's Hospital
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London And Surrey, Reino Unido
- The Royal Marsden Hospital (London and Surrey)
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Newcastle, Reino Unido, NE7 7DN
- Northern Centre for Cancer Care
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East Sussex
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Brighton, East Sussex, Reino Unido, BN2 5BE
- Royal Sussex County Hospital
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Greater Glasgow
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Glasgow, Greater Glasgow, Reino Unido, G12 0YN
- The Beatson West of Scotland Cancer Centre
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Greater London
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London, Greater London, Reino Unido, EC1A 7BE
- St Bartholomew's Hospital
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London, Greater London, Reino Unido, NW1 2BU
- University College Hospital
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Greater Manchester
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Manchester, Greater Manchester, Reino Unido, M20 4BX
- The Christie Hospital
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Lothian
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Edinburgh, Lothian, Reino Unido, EH4 2XU
- Western General Hospital
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Oxfordshire
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Oxford, Oxfordshire, Reino Unido, OX3 7LE
- The Churchill Hospital
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South Glamorgan
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Cardiff, South Glamorgan, Reino Unido, CF14 2TL
- Velindre Cancer Centre
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South Yorkshire
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Leeds, South Yorkshire, Reino Unido, LS9 7TF
- St James's University Hospital
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Surrey
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Sutton, Surrey, Reino Unido, SM2 5PT
- Royal Marsden Hospital (Sutton)
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Wirral
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Bebington, Wirral, Reino Unido, CH63 4JY
- The Clatterbridge Cancer Centre
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 18 años
- Cáncer de endometrio confirmado histológicamente. Todos los subtipos histológicos excepto carcinosarcoma son elegibles
- Evidencia de enfermedad inoperable, avanzada, recurrente o metastásica por imágenes y/o criterios histológicos
- ≤ 1 línea previa de terapia de cáncer sistémico para cáncer de endometrio inoperable, avanzado, recurrente o metastásico. La quimioterapia en el entorno adyuvante no se considera una línea de tratamiento anterior a menos que haya ocurrido una recurrencia durante el tratamiento adyuvante o ≤ 6 meses después del último tratamiento; el tratamiento de primera línea de la enfermedad avanzada debe incluir al menos un agente citotóxico para ser considerado como una línea de terapia; el tratamiento hormonal previo no se considera una línea de terapia en ningún entorno
- Consentimiento informado por escrito obtenido antes de cualquier procedimiento de detección.
- Los pacientes deben dar su consentimiento para la provisión de tejido histológico de archivo con fines de investigación traslacional. Si el tejido de archivo no está disponible o es de cantidad y/o calidad insuficientes, el paciente tendrá la opción de dar su consentimiento para someterse a una biopsia cuando sea factible. Si la biopsia no es factible o el paciente no da su consentimiento para la biopsia cuando el tejido de archivo no está disponible, el paciente no será elegible para el ensayo. La calidad y la cantidad del tejido de archivo serán evaluadas por una persona debidamente calificada, generalmente un histopatólogo, en el sitio para garantizar que haya disponible una muestra de tejido adecuada para analizar PTEN, MSI y MRE11
- Estado funcional del Grupo de Oncología Cooperativa del Este (ECOG PS) 0-2
- Esperanza de vida ≥ 12 semanas
- El paciente tiene al menos un sitio de enfermedad medible en las imágenes radiológicas (es decir, lesión diana) según RECIST v1.1
- Evidencia de estado no fértil y no debe ser lactante O debe tener estado posmenopáusico
- Función adecuada de la médula ósea y los órganos.
Criterio de exclusión:
- Tratamiento previo con un inhibidor de la poliadenosina difosfato ribosa polimerasa (PARP)
- Enfermedad progresiva ≤ 3 meses después de la quimioterapia basada en platino
- Infección activa no controlada, incluida la hepatitis B, la hepatitis C o el VIH conocidas
- Obstrucción del tracto gastrointestinal u otra razón que impida la administración oral efectiva de medicamentos
- Enfermedad grave concomitante no maligna, disfunción orgánica no controlada o trastorno médico que el investigador considere que hace que el sujeto no sea apto para participar en el ensayo, incluido cualquier trastorno psiquiátrico que impida el consentimiento informado.
- Enfermedad cardiovascular activa significativa
- Metástasis cerebrales sintomáticas
- Terapia inmunosupresora o considerado inmunocomprometido de otra manera
- Síndrome mielodisplásico/leucemia mieloide aguda
- Cirugía mayor ≤ 28 días antes del registro, o complicaciones posquirúrgicas clínicamente significativas en curso
- Quimioterapia, radioterapia (se permite una sola fracción de radioterapia paliativa siempre que el sitio que se está tratando no se utilice posteriormente como lesión diana según RECIST v1.1 con el fin de evaluar la respuesta del tumor en el ensayo), inmunoterapia u otra terapia de investigación para el cáncer ≤ 21 días antes del registro (42 días para nitrosoureas, mitomicina-C)
- Toxicidades clínicamente significativas no resueltas de la terapia sistémica previa
- Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los agentes o excipientes a administrar
- Falta de voluntad o incapacidad para cumplir con el protocolo del ensayo.
- Pacientes con antecedentes de otras neoplasias malignas ≤ 3 años antes del registro, con la excepción de a) carcinoma de cuello uterino in situ con biopsia en cono; b) carcinoma de células basales o escamosas de la piel.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: BMN 673
BMN 673 diariamente hasta progresión, muerte, toxicidad inaceptable, retiro del consentimiento o cualquier otro criterio que el investigador considere que impide la continuación del tratamiento.
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Dosis oral inicial de 1,0 mg una vez al día que se tomará hasta la progresión, muerte, toxicidad inaceptable, consentimiento de retirada o cualquier otro criterio que el investigador considere que impide la continuación del tratamiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 6 meses
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Medido desde la fecha de la primera dosis de BMN 673 hasta la primera progresión (definida mediante los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) v1.1) o la muerte, lo que ocurra primero.
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
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Hasta 30 meses
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Mejor respuesta
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
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Medido desde la fecha de la primera dosis de BMN 673.
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Hasta 30 meses
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Respuesta en cada evaluación radiológica
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
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Hasta 30 meses
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Duración de la respuesta (DoR)
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
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Hasta 30 meses
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SLP mediana
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
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Hasta 30 meses
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Seguridad y toxicidad
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
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Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) v4.03 toxicidad de grado 3-4; reducciones de dosis, omisiones, retrasos; exposición; cumplimiento.
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Hasta 30 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Rebecca Kristeleit, University College, London
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Uterinas
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Enfermedades uterinas
- Neoplasias Endometriales
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de poli(ADP-ribosa) polimerasa
- Talazoparib
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- UCL/13/0045
- 2013-003469-32 (Número EudraCT)
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