Estudio de ultrasonido hepático de operación de Fontan en etapa 3
Detección no invasiva de lesión hepática inmediatamente después de la operación de Fontan: el papel de la elastografía basada en ultrasonido
El propósito de este estudio es comparar la rigidez hepática, que puede ser causada por congestión y fibrosis en pacientes pediátricos antes y después de una operación de corazón de Fontan.
Una nueva forma de elastografía por ultrasonido (Acoustic Radiation Force Impulse, o ARFI) medirá la rigidez del hígado.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La reparación de Fontan para lesiones cardíacas congénitas de ventrículo único consta de tres etapas. Esta cirugía ha permitido que los pacientes pediátricos que tienen la reparación vivan hasta la edad adulta.
La etapa 3 de la cirugía introduce una congestión inmediata de sangre en el hígado al aumentar la presión venosa central (PVC). CVP es la presión arterial dentro de la vena cava, un vaso sanguíneo importante en el cuerpo.
Muchos pacientes desarrollan posteriormente fibrosis hepática progresiva (rigidez) posiblemente como resultado del aumento de la presión arterial. La rigidez del hígado aumenta tanto por la congestión como por la fibrosis.
La fibrosis hepática tiene riesgos significativos para la salud y puede complicar la atención médica futura del paciente.
No existen medios no invasivos establecidos para detectar la fibrosis hepática hasta que se vuelve grave. La elastografía de impulso de fuerza de radiación acústica (ARFI), una técnica de ultrasonido, puede medir la rigidez del hígado de manera segura desde el exterior del cuerpo.
Los investigadores plantean la hipótesis de que la rigidez del hígado aumentará en la etapa 3 de la operación de Fontan debido al inicio de la congestión hepática.
Usando ARFI, los investigadores medirán la rigidez del hígado antes e inmediatamente después de la etapa 3 de la operación de Fontan, cuando la congestión de sangre es probablemente el único factor que contribuye a cualquier cambio en la rigidez del hígado.
Los investigadores seguirán la tendencia de la rigidez hepática a los seis meses repitiendo las imágenes ARFI.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes pediátricos de 0 a 17 años
- Pacientes que se presentan a la Universidad de Michigan para una evaluación justo antes de someterse a la etapa 3 de la operación de Fontan
Criterio de exclusión:
- Pacientes mayores de 17 años
- Pacientes que tienen enfermedad hepática crónica (elevación de ALT, AST o bilirrubina más de dos veces los límites superiores de lo normal > 4 semanas)
- Pacientes que tienen evidencia de agrandamiento del hígado o nodularidad en imágenes de ultrasonido anteriores
- Pacientes con antecedentes de trombosis de la vena porta o de la vena hepática
- Pacientes (padres) que no están dispuestos a leer y firmar el documento de consentimiento informado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Ultrasonido ARFI
Este estudio utiliza ecografía con imágenes de velocidad de onda de corte de impulso de fuerza de radiación acústica para medir la fibrosis hepática pediátrica.
Los pacientes serán niños que hayan tenido la operación de Fontan.
Este es un escaneo no invasivo que usa ondas de sonido para crear imágenes.
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Esta exploración de investigación utiliza imágenes de velocidad de onda de corte (SVI) de impulso de fuerza de radiación acústica (ARFI).
Esta es una nueva tecnología de ultrasonido en la que ondas de sonido únicas crean las imágenes/imágenes del hígado que se examinan/escanean.
Esta ecografía tardará aproximadamente 10 minutos en completarse.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Velocidad de onda de corte (rigidez del hígado)
Periodo de tiempo: 0-6 meses
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Las mediciones de velocidad de onda de corte ARFI se realizaron en el lóbulo derecho del hígado.
Las unidades de medida son m/s (metros por segundo).
Se realizó un total de 8 mediciones en cada sujeto en cada punto de tiempo. Los 8 valores se realizaron en cada sujeto y se promediaron.
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0-6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Presión de la VCI
Periodo de tiempo: Línea de base y seguimiento número 1 (aproximadamente 24 a 72 horas después)
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La presión arterial en la IVC, la vena cava interior, se midió desde una línea central colocada para el cuidado del paciente.
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Línea de base y seguimiento número 1 (aproximadamente 24 a 72 horas después)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Frank W DiPaola, MD, University of Michigan
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
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- HUM00090329
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