Establecimiento de intervenciones tempranas de ejercicio en la recuperación de una conmoción cerebral

Los investigadores reclutarán un total de 20 pacientes de entre 15 y 25 años. Diez pacientes serán asignados aleatoriamente al grupo de "descanso" y diez al grupo de "ejercicio".

Luego, se invitará a todos los pacientes a completar una prueba de equilibrio y un EEG en estado de reposo de 5 minutos en el Laboratorio de Acción de Percepción en el Centro Djavad Mowafaghian para la Salud Cerebral de la UBC dentro de las 48 horas posteriores a la conmoción cerebral. En este momento, a todos los pacientes se les proporcionará un Actigraph GT3X+ de Actigraph Corp y se les solicitará que lo usen en la muñeca o el tobillo las 24 horas del día, y registrarán las horas en que se retira el dispositivo. Los pacientes usarán este dispositivo hasta que regresen a UBC el día 7 después de la lesión. También se completarán cuestionarios diarios que describan sus niveles de actividad física y mental, y cualquier síntoma relacionado con la conmoción cerebral que hayan experimentado. Esta reunión inicial tomará aproximadamente 90 minutos.

Posteriormente, se invitará a todos los pacientes a asistir a una visita estándar de control posterior a la conmoción cerebral con un fisioterapeuta en FORTIUS Sport and Health en Burnaby BC, 48 a 72 horas después de la lesión. Tanto los grupos de descanso como los de ejercicio recibirán una "visita estándar de manejo posterior a la conmoción cerebral". En esta visita, medidas físicas del rango de movimiento (ROM) de la columna c, propiocepción de la columna c con láser (dentro de 7 cm pasa, > 7 cm falla), fuerza, presencia/ausencia de síntomas subjetivos, escala de calificación numérica de la columna c y se completarán las pruebas neurocognitivas. Los asignados al grupo de ejercicio realizarán además 15 minutos de ejercicio aeróbico ligero a moderado en una bicicleta estacionaria. El fisioterapeuta determinará los niveles de actividad para individualizar cada programa utilizando la frecuencia cardíaca de reserva (HHR) y el esfuerzo percibido entre 11 y 12 en la escala analógica visual (VAS) para la "Valoración del esfuerzo percibido". Los pacientes intentarán alcanzar el 65 % de su HHR. La visita durará aproximadamente 60 minutos, con 20 minutos adicionales para los asignados al grupo de ejercicio.

En el día 4 posterior a la lesión, todos los pacientes continuarán con la atención y recuperación estándar en el hogar, completando sus cuestionarios diarios de niveles de actividad e informes de síntomas posteriores a la conmoción cerebral. A los asignados al grupo de ejercicio se les pedirá que completen 30 minutos de caminata tranquila continua según su conveniencia.

Todos los pacientes completarán una segunda visita estándar de control posterior a la conmoción cerebral a FORTIUS Sport and Health el día 5 o 6 después de la lesión para repetir su atención estándar de conmoción cerebral y las pruebas neurocognitivas. Se invitará a los del grupo de ejercicio a realizar 30 minutos de ejercicio aeróbico ligero-moderado (65% HHR) en bicicleta estática siguiendo los criterios antes mencionados. El día restante, todos los pacientes continuarán con la atención estándar y la recuperación en el hogar; completando sus cuestionarios diarios de niveles de actividad e informes de síntomas posteriores a la conmoción cerebral. Los que están en el grupo de ejercicio volverán a completar 30 minutos de caminata tranquila continua a su conveniencia mientras están en casa.

El día 7 después de la lesión, los pacientes regresarán a UBC para una cita de seguimiento en la que se volverán a evaluar las pruebas de equilibrio y el EEG en estado de reposo. Los pacientes devolverán su Actigraph y completarán un cuestionario final. En esta etapa, la participación se considerará completa.