SPECT ictal con inyección intraarterial

En este estudio, los investigadores seleccionarán un paciente con epilepsia focal refractaria con convulsiones frecuentes de corta duración, que no pueden localizarse con SPECT ictal temprano con inyección intravenosa en una vena cubital. Se insertará un catéter arterial. La ingle derecha se desinfectará con un desinfectante alcohólico y se anestesiará localmente. Se perforará la arteria de la ingle, la arteria femoral. Se inserta un catéter en la arteria y se desliza hacia el corazón. Para determinar la posición correcta del catéter proximal a las arterias cerebrales, se inyectará un agente de contraste y, al mismo tiempo, se tomarán radiografías. El catéter se conectará y se pegará con cinta adhesiva en la ingle. El paciente será monitorizado con registro de video-EEG. Durante un ataque epiléptico, el marcador de perfusión dímero de etilcisteinato de 99m-tecnecio (99mTc-ECD) disuelto en 30 cc de solución salina normal se inyectará con un inyector a presión durante 2 segundos. Después de la inyección, se retirará el catéter y se realizará la exploración SPECT ictal. Se obtendrán imágenes de SPECT ictal sustraídas corregistradas con RM (SISCOM). Los investigadores planean realizar este estudio en un paciente para evaluar si este procedimiento es logísticamente posible y para determinar si las imágenes de sustracción de SPECT ictal con inyección intraarterial menos SPECT interictal con inyección intravenosa permiten localizar la zona de inicio del ictal.