Efectos conductuales cognitivos sobre el sueño, el dolor y las citocinas en el cáncer ginecológico
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32611
- University of Florida
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión
- Mujeres de 18 años o más programadas y/o que se han sometido recientemente a una resección quirúrgica, citorreducción o citorreducción por neoplasias malignas ginecológicas para las que el tratamiento adyuvante o la quimioterapia son el estándar de atención. Se espera que la mayoría de estos casos sean: (i) cáncer de ovario epitelial, en cualquier etapa, cualquier grado, (ii) cáncer de endometrio epitelial, morfologías de células claras, papilar seroso o carcinosarcoma; cualquier etapa; cualquier grado, (iii) cáncer endometrial epitelial, morfología endometrioide; cualquier estadio, cualquier grado, (iv) cáncer de las trompas de Falopio, cualquier estadio, cualquier grado, (v) cáncer peritoneal, cualquier estadio, cualquier grado, o (vi) carcinomas de células escamosas del tracto genital femenino (útero, cuello uterino, vulva y vagina), cualquier etapa, cualquier grado, in situ, o (vii) tumores de ovario borderline.
- Respaldo de cualquiera de las siguientes quejas relacionadas con el sueño en el mes anterior a la inscripción (antes o después de la cirugía): dificultad para iniciar el sueño, dificultad para mantener el sueño, despertarse demasiado temprano o sueño crónicamente no reparador o de mala calidad.
- Durante las dos semanas de evaluación del sueño en el momento posquirúrgico: diario del sueño/entrevista clínica confirmó insomnio (p. ej., inicio del sueño o tiempo de vigilia durante la noche > 30 minutos) al menos 3 noches por semana; o, el diario del sueño/la entrevista clínica confirmó el insomnio de 1 a 5 noches durante las dos semanas de evaluación más la Eficiencia del Sueño en el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh después de la cirugía < 85%.
- Presencia de disfunción diurna por insomnio (deterioro anímico, cognitivo, social o laboral) en el postoperatorio.
- Capaz de leer y entender inglés.
- Dispuesto a someterse a la aleatorización.
Criterio de exclusión:
- No se puede proporcionar el consentimiento informado.
- Psicopatología actual, grave y descontrolada que haría que la aleatorización a las condiciones no fuera ética.
- Diagnóstico pasado o actual de trastorno bipolar o trastorno convulsivo que impediría la implementación segura de técnicas de restricción del sueño.
- Participación en terapia cognitiva conductual o cualquier tratamiento no farmacológico para dormir fuera del estudio actual.
- Apnea del sueño o trastorno de movimiento periódico de las extremidades (PLMD).
- El médico estimó una supervivencia de menos de 6 meses.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Terapia de conducta cognitiva
Este grupo recibirá Terapia Cognitiva Conductual para optimizar el sueño, el dolor y el estado de ánimo en mujeres con cánceres ginecológicos.
La terapia se brindará de forma individual, durante 2 horas una vez por semana durante seis semanas por un terapeuta capacitado con una maestría en Psicología Clínica.
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La terapia conductual cognitiva se usa para optimizar el sueño, el dolor y el estado de ánimo en mujeres con cánceres ginecológicos y se proporcionará 2 horas una vez a la semana durante seis semanas.
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Comparador de placebos: Psicoeducación
Este grupo recibirá Psicoeducación cuyo objetivo es proporcionar información, recursos y apoyo no específico relacionado con la buena adaptación al cáncer.
La educación se brindará de forma individual, durante 2 horas una vez por semana durante seis semanas por un terapeuta capacitado con una maestría en Psicología Clínica.
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La psicoeducación se utiliza para brindar información, recursos y apoyo no específico relacionado con la buena adaptación al cáncer.
Las sesiones serán de 2 horas una vez por semana durante 6 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eficiencia subjetiva del sueño
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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La eficiencia subjetiva del sueño se evalúa mediante diarios de sueño diarios. Los análisis examinarán los efectos de la intervención sobre los cambios en la eficiencia del sueño de T1 a T2 y de T1 a T3. |
Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Calidad subjetiva del sueño
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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La calidad subjetiva del sueño se evalúa mediante diarios de sueño diarios. Los análisis examinarán los efectos de la intervención sobre los cambios en la calidad del sueño de T1 a T2 y de T1 a T3. |
Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Calidad e intensidad del dolor
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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La calidad y la intensidad del dolor se evalúan con la puntuación total del Cuestionario de dolor de McGill (MPQ). Los análisis examinarán los efectos de la intervención sobre los cambios en la intensidad del dolor de T1 a T2 y de T1 a T3 mientras se controla por T0. |
Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Severidad del dolor
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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La gravedad del dolor se evalúa mediante diarios de sueño diarios. Los análisis examinarán los efectos de la intervención sobre los cambios en la intensidad del dolor de T1 a T2 y de T1 a T3. |
Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Interferencia del dolor
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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La interferencia del dolor se evalúa con el índice de discapacidad del dolor (PDI). Los análisis examinarán los efectos de la intervención sobre los cambios en la discapacidad por dolor de T1 a T2 y de T1 a T3 mientras se controla por T0. |
Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Concentraciones séricas de cortisol
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Las concentraciones séricas de cortisol se evalúan con extracción de sangre venosa periférica. Los análisis examinarán los efectos de la intervención sobre los cambios en las concentraciones séricas de cortisol de T1 a T2 y de T1 a T3 controlando T0. |
Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Ritmo diurno de cortisol salival
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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El ritmo de cortisol salival diurno se evalúa con muestras de saliva. Los análisis examinarán los efectos de la intervención sobre los cambios en el ritmo de cortisol salival diurno de T1 a T2 y de T2 a T3 controlando T0. |
Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Concentraciones de citocinas séricas
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Las citocinas se evalúan midiendo las concentraciones séricas de interleucina (IL)-1, IL-6, IL-8, factor de necrosis tumoral (TNF)-alfa y factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). Los análisis examinarán los efectos de la intervención sobre los cambios en las concentraciones de citocinas de T1 a T2 y de T1 a T3 controlando T0. |
Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Estado de ánimo deprimido
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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El estado de ánimo deprimido se evalúa utilizando la escala de calificación GRID-Hamilton para la depresión (GRID-HAMD). Los análisis examinarán los efectos de la intervención sobre los cambios en las puntuaciones GRID-HAMD de T1 a T2 y de T1 a T3 controlando T0. |
Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Estado de ánimo ansioso
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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El estado de ánimo ansioso se evalúa a través del Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI). Los análisis examinarán los efectos de la intervención sobre los cambios en las puntuaciones de STAI State Anxiety de T1 a T2 y de T1 a T3 controlando T0. |
Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Respuesta de la fibra nerviosa A-Delta (primer dolor)
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Esto se evalúa midiendo las calificaciones de gravedad del dolor en respuesta a la estimulación térmica graduada o RAMP y HOLD mediante pruebas sensoriales cuantitativas. Los análisis examinarán los efectos de la intervención sobre los cambios en las calificaciones de la gravedad del dolor de T1 a T2 y de T1 a T3. |
Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Respuesta de la fibra nerviosa C (segundo dolor)
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Esto se evalúa midiendo las clasificaciones de gravedad del dolor en respuesta a un Protocolo Térmico para la Suma Temporal o la Liquidación utilizando Pruebas Sensoriales Cuantitativas Los análisis examinarán los efectos de la intervención sobre los cambios en las calificaciones de la gravedad del dolor de T1 a T2 y de T1 a T3. |
Antes de la cirugía (T0, que es la línea base), 6 a 8 semanas (T1, que es después de la cirugía y antes de la intervención), 12 a 16 semanas (T2, que es después de la intervención) y 18 a 24 semanas (T3 , que es seguimiento)
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Deidre B. Pereira, PhD, University of Florida
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kacel EL, Kirsch JL, Sannes TS, Patidar S, Postupack R, Jensen S, Wong S, Garey S, Dodd S, Ulfig CM, McCrae CS, Robinson ME, Castagno J, Schultz GS, Pereira DB. Interleukin-6 and body mass index, tobacco use, and sleep in gynecologic cancers. Health Psychol. 2019 Oct;38(10):866-877. doi: 10.1037/hea0000775. Epub 2019 Aug 1.
- Kirsch JL, Robinson ME, McCrae CS, Kacel EL, Wong SS, Patidar S, Sannes TS, Garey S, Castagno JC, Pereira DB. Associations Among Sleep Latency, Subjective Pain, and Thermal Pain Sensitivity in Gynecologic Cancer. Pain Med. 2020 Jan 1;21(1):5-12. doi: 10.1093/pm/pny236.
- Hanvey GA, Padron A, Kacel EL, Cartagena G, Bacharz KC, McCrae CS, Robinson ME, Waxenberg LB, Antoni MH, Berry RB, Schultz GS, Castagno J, Pereira DB. Accrual and retention of diverse patients in psychosocial cancer clinical trials. J Clin Transl Sci. 2022 Apr 1;6(1):e45. doi: 10.1017/cts.2022.380. eCollection 2022.
- Padron A, McCrae CS, Robinson ME, Waxenberg LB, Antoni MH, Berry RB, Castagno J, Schultz G, Kacel EL, Ulfig C, Garey S, Patidar S, Sannes T, Trinastic L, Wong S, Pereira DB. Impacts of Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia and Pain on Sleep in Women with Gynecologic Malignancies: A Randomized Controlled Trial. Behav Sleep Med. 2022 Jul-Aug;20(4):460-476. doi: 10.1080/15402002.2021.1932500. Epub 2021 Jun 14.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Neoplasias
- Trastornos del Sueño Intrínsecos
- Disomnias
- Trastornos del sueño y la vigilia
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades Genitales
- Enfermedades Genitales Femeninas
- Trastornos de iniciación y mantenimiento del sueño
- Neoplasias Genitales Femeninas
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- IRB201600679-N
- R01CA138808 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- 287-2009 (Otro identificador: University of Florida)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .