Reducción dietética de AGE para prevenir el deterioro cognitivo en diabéticos mayores
Reducción dietética de productos finales de glicación avanzada para prevenir el deterioro cognitivo en diabéticos de edad avanzada: un ensayo piloto aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Ramat Gan, Israel
- Joseph Sagol Neuroscience center, Sheba Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
- Más de 65 años
- Diagnóstico de DT2
- sin demencia (es decir DCL o cognitivamente normal)
- No recibir inhibidores de la colinesterasa
- Ningún otro neurológico (p. accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson) o condiciones psiquiátricas (p. esquizofrenia, depresión) que pueden afectar la cognición
- Niveles de AGE en la dieta > 13kU
- No participar en otro ensayo clínico
- Un informante que esté dispuesto a apoyar activamente al participante durante todo el estudio.
Criterio de exclusión:
- Demencia
- Ataque
- Otra afección neuropsiquiátrica importante que podría afectar la cognición
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Dieta baja en AGE
Los participantes asignados al azar a este brazo recibirán instrucciones activas sobre cómo reducir la ingesta de AGE en la dieta, además de la orientación dietética estándar de atención para la diabetes tipo 2.
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Instrucciones orales y escritas sobre cómo reducir los AGE en la dieta, principalmente cambiando los métodos de cocción además de la guía dietética estándar de atención para la diabetes tipo 2
Instrucciones orales y escritas para la orientación dietética estándar de atención para la diabetes tipo 2
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Comparador de placebos: Guía dietética estándar de atención
Los participantes asignados al azar a este brazo solo recibirán orientación dietética estándar de atención para la diabetes tipo 2.
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Instrucciones orales y escritas para la orientación dietética estándar de atención para la diabetes tipo 2
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en los marcadores de AGE en suero (carboximetil lisina, CML y metilglioxal, MG) a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
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Extracción de sangre antes y al final de la intervención
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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evaluación de la tasa de reclutamiento
Periodo de tiempo: 2 años de contratación total
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calcular los sujetos elegibles de los que asistieron a la visita de selección
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2 años de contratación total
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tasa de retención a la dieta
Periodo de tiempo: 6 meses
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para informar la tasa de retención
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6 meses
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La influencia de la reducción de AGE en la cognición
Periodo de tiempo: 6 meses
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Cambios en la cognición utilizando una puntuación Z de cognición global y específica del dominio (lenguaje, atención, memoria) luego de 6 meses de reducción de AGE en comparación con el estándar de atención (este es un objetivo exploratorio ya que se trata de un estudio piloto)
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6 meses
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La influencia de la reducción de AGE en el flujo sanguíneo cerebral medido con RMN arterial con marcaje de espín (ASL-MRI)
Periodo de tiempo: 6 meses
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cambios en el flujo sanguíneo cerebral medidos con ASL MRI luego de 6 meses de reducción de AGE en comparación con el estándar de atención (este es un objetivo exploratorio ya que este es un estudio piloto)
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6 meses
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Cambio en la diversidad microbiana y composición del microbioma fecal luego de la reducción de AGE en la dieta
Periodo de tiempo: 6 meses
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Se analizará la composición de la microbiota (p. ej., la cantidad y las proporciones relativas de los principales géneros y especies bacterianos Bifidobacterium, Bacteroides, Lactobaillus, Enterobacteria, Eubacteria, etc.
utilizando el perfil de ARNr 16S) antes y después de la intervención de reducción de AGE y los cambios se compararán con el brazo de atención estándar.
Este es un resultado exploratorio descriptivo.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Michal Schnaider Beeri, PhD, The Joseph Sagol Neuroscience Center
- Investigador principal: Aron M Troen, DPhil, Hebrew University of Jerusalem
- Director de estudio: Ramit Ravona Springer, MD, The Joseph Sagol Neuroscience Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Uribarri J, Woodruff S, Goodman S, Cai W, Chen X, Pyzik R, Yong A, Striker GE, Vlassara H. Advanced glycation end products in foods and a practical guide to their reduction in the diet. J Am Diet Assoc. 2010 Jun;110(6):911-16.e12. doi: 10.1016/j.jada.2010.03.018.
- Cai W, Uribarri J, Zhu L, Chen X, Swamy S, Zhao Z, Grosjean F, Simonaro C, Kuchel GA, Schnaider-Beeri M, Woodward M, Striker GE, Vlassara H. Oral glycotoxins are a modifiable cause of dementia and the metabolic syndrome in mice and humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Apr 1;111(13):4940-5. doi: 10.1073/pnas.1316013111. Epub 2014 Feb 24.
- Lubitz I, Ricny J, Atrakchi-Baranes D, Shemesh C, Kravitz E, Liraz-Zaltsman S, Maksin-Matveev A, Cooper I, Leibowitz A, Uribarri J, Schmeidler J, Cai W, Kristofikova Z, Ripova D, LeRoith D, Schnaider-Beeri M. High dietary advanced glycation end products are associated with poorer spatial learning and accelerated Abeta deposition in an Alzheimer mouse model. Aging Cell. 2016 Apr;15(2):309-16. doi: 10.1111/acel.12436. Epub 2016 Jan 19.
- Uribarri J, Cai W, Ramdas M, Goodman S, Pyzik R, Chen X, Zhu L, Striker GE, Vlassara H. Restriction of advanced glycation end products improves insulin resistance in human type 2 diabetes: potential role of AGER1 and SIRT1. Diabetes Care. 2011 Jul;34(7):1610-6. doi: 10.2337/dc11-0091.
- Ravona-Springer R, Luo X, Schmeidler J, Wysocki M, Lesser G, Rapp M, Dahlman K, Grossman H, Haroutunian V, Schnaider Beeri M. Diabetes is associated with increased rate of cognitive decline in questionably demented elderly. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010;29(1):68-74. doi: 10.1159/000265552. Epub 2010 Jan 30.
- Luchsinger JA, Reitz C, Patel B, Tang MX, Manly JJ, Mayeux R. Relation of diabetes to mild cognitive impairment. Arch Neurol. 2007 Apr;64(4):570-5. doi: 10.1001/archneur.64.4.570.
- Beeri MS, Moshier E, Schmeidler J, Godbold J, Uribarri J, Reddy S, Sano M, Grossman HT, Cai W, Vlassara H, Silverman JM. Serum concentration of an inflammatory glycotoxin, methylglyoxal, is associated with increased cognitive decline in elderly individuals. Mech Ageing Dev. 2011 Nov-Dec;132(11-12):583-7. doi: 10.1016/j.mad.2011.10.007. Epub 2011 Nov 3.
- West RK, Moshier E, Lubitz I, Schmeidler J, Godbold J, Cai W, Uribarri J, Vlassara H, Silverman JM, Beeri MS. Dietary advanced glycation end products are associated with decline in memory in young elderly. Mech Ageing Dev. 2014 Sep;140:10-2. doi: 10.1016/j.mad.2014.07.001. Epub 2014 Jul 15.
- Lotan R, Ganmore I, Livny A, Shelly S, Zacharia M, Uribarri J, Beisswenger P, Cai W, Schnaider Beeri M, Troen AM. Design and Feasibility of a Randomized Controlled Pilot Trial to Reduce Exposure and Cognitive Risk Associated With Advanced Glycation End Products in Older Adults With Type 2 Diabetes. Front Nutr. 2021 Feb 15;8:614149. doi: 10.3389/fnut.2021.614149. eCollection 2021.
- Lotan R, Ganmore I, Shelly S, Zacharia M, Uribarri J, Beisswenger P, Cai W, Troen AM, Schnaider Beeri M. Long Term Dietary Restriction of Advanced Glycation End-Products (AGEs) in Older Adults with Type 2 Diabetes Is Feasible and Efficacious-Results from a Pilot RCT. Nutrients. 2020 Oct 15;12(10). pii: E3143. doi: 10.3390/nu12103143.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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- SHEBA-15-2206-IG-CTIL
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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