Riduzione dietetica degli AGE per prevenire il declino cognitivo nei diabetici anziani
Riduzione dietetica dei prodotti finali della glicazione avanzata per prevenire il declino cognitivo nei diabetici anziani: uno studio pilota randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Ramat Gan, Israele
- Joseph Sagol Neuroscience center, Sheba Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- Oltre i 65 anni
- Diagnosi di T2D
- nessuna demenza (es MCI o cognitivamente normale)
- Non ricevere inibitori della colinesterasi
- Nessun altro neurologico (ad es. ictus, morbo di Parkinson) o condizioni psichiatriche (ad es. schizofrenia, depressione) che possono influenzare la cognizione
- Livelli dietetici AGE > 13kU
- Non partecipare a un'altra sperimentazione clinica
- Un informatore disposto a supportare attivamente il partecipante durante lo studio
Criteri di esclusione:
- Demenza
- Colpo
- Altre importanti condizioni neuropsichiatriche che potrebbero influenzare la cognizione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Dieta a basso AGE
I partecipanti randomizzati a questo braccio riceveranno istruzioni attive sulla riduzione dell'assunzione di AGE nella dieta, oltre alla guida dietetica standard per la cura del diabete di tipo 2.
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Istruzioni orali e scritte su come ridurre gli AGE nella dieta, principalmente modificando i metodi di cottura in aggiunta alla guida dietetica standard per il diabete di tipo 2
Istruzioni orali e scritte per una guida dietetica standard per il diabete di tipo 2
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Comparatore placebo: Guida dietetica standard di cura
I partecipanti randomizzati a questo braccio riceveranno solo una guida dietetica standard per il diabete di tipo 2.
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Istruzioni orali e scritte per una guida dietetica standard per il diabete di tipo 2
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale dei marcatori AGE nel siero (carbossimetillisina, LMC e metilgliossale, MG) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Prelievo di sangue prima e alla fine dell'intervento
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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valutazione del tasso di reclutamento
Lasso di tempo: 2 anni di assunzione totale
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calcolare i soggetti ammissibili tra quelli che hanno partecipato alla visita di screening
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2 anni di assunzione totale
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tasso di ritenzione alla dieta
Lasso di tempo: 6 mesi
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per segnalare il tasso di ritenzione
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6 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'influenza della riduzione dell'età sulla cognizione
Lasso di tempo: 6 mesi
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Cambiamenti nella cognizione utilizzando un punteggio Z della cognizione globale e specifica del dominio (linguaggio, attenzione, memoria) dopo 6 mesi di riduzione degli AGE rispetto allo standard di cura (questo è un obiettivo esplorativo poiché si tratta di uno studio pilota)
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6 mesi
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L'influenza della riduzione di AGE sul flusso sanguigno cerebrale, misurata con la risonanza magnetica per l'etichettatura dello spin arterioso (ASL-MRI)
Lasso di tempo: 6 mesi
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cambiamenti nel flusso sanguigno cerebrale misurati con ASL MRI dopo 6 mesi di riduzione degli AGE rispetto allo standard di cura (questo è un obiettivo esplorativo poiché si tratta di uno studio pilota)
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6 mesi
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Cambiamento nella diversità microbica e nella composizione del microbioma fecale in seguito alla riduzione di AGE nella dieta
Lasso di tempo: 6 mesi
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Verrà analizzata la composizione del microbiota (ad es. la quantità e le proporzioni relative dei principali generi e specie batteriche Bifidobacterium, Bacteroides, Lactobaillus, Enterobacteria, Eubacteria, ecc.
utilizzando il profilo dell'rRNA 16S) prima e dopo l'intervento di riduzione e modifiche degli AGE rispetto allo standard del braccio di cura.
Questo è un risultato esplorativo descrittivo.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michal Schnaider Beeri, PhD, The Joseph Sagol Neuroscience Center
- Investigatore principale: Aron M Troen, DPhil, Hebrew University of Jerusalem
- Direttore dello studio: Ramit Ravona Springer, MD, The Joseph Sagol Neuroscience Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Uribarri J, Woodruff S, Goodman S, Cai W, Chen X, Pyzik R, Yong A, Striker GE, Vlassara H. Advanced glycation end products in foods and a practical guide to their reduction in the diet. J Am Diet Assoc. 2010 Jun;110(6):911-16.e12. doi: 10.1016/j.jada.2010.03.018.
- Cai W, Uribarri J, Zhu L, Chen X, Swamy S, Zhao Z, Grosjean F, Simonaro C, Kuchel GA, Schnaider-Beeri M, Woodward M, Striker GE, Vlassara H. Oral glycotoxins are a modifiable cause of dementia and the metabolic syndrome in mice and humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Apr 1;111(13):4940-5. doi: 10.1073/pnas.1316013111. Epub 2014 Feb 24.
- Lubitz I, Ricny J, Atrakchi-Baranes D, Shemesh C, Kravitz E, Liraz-Zaltsman S, Maksin-Matveev A, Cooper I, Leibowitz A, Uribarri J, Schmeidler J, Cai W, Kristofikova Z, Ripova D, LeRoith D, Schnaider-Beeri M. High dietary advanced glycation end products are associated with poorer spatial learning and accelerated Abeta deposition in an Alzheimer mouse model. Aging Cell. 2016 Apr;15(2):309-16. doi: 10.1111/acel.12436. Epub 2016 Jan 19.
- Uribarri J, Cai W, Ramdas M, Goodman S, Pyzik R, Chen X, Zhu L, Striker GE, Vlassara H. Restriction of advanced glycation end products improves insulin resistance in human type 2 diabetes: potential role of AGER1 and SIRT1. Diabetes Care. 2011 Jul;34(7):1610-6. doi: 10.2337/dc11-0091.
- Ravona-Springer R, Luo X, Schmeidler J, Wysocki M, Lesser G, Rapp M, Dahlman K, Grossman H, Haroutunian V, Schnaider Beeri M. Diabetes is associated with increased rate of cognitive decline in questionably demented elderly. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010;29(1):68-74. doi: 10.1159/000265552. Epub 2010 Jan 30.
- Luchsinger JA, Reitz C, Patel B, Tang MX, Manly JJ, Mayeux R. Relation of diabetes to mild cognitive impairment. Arch Neurol. 2007 Apr;64(4):570-5. doi: 10.1001/archneur.64.4.570.
- Beeri MS, Moshier E, Schmeidler J, Godbold J, Uribarri J, Reddy S, Sano M, Grossman HT, Cai W, Vlassara H, Silverman JM. Serum concentration of an inflammatory glycotoxin, methylglyoxal, is associated with increased cognitive decline in elderly individuals. Mech Ageing Dev. 2011 Nov-Dec;132(11-12):583-7. doi: 10.1016/j.mad.2011.10.007. Epub 2011 Nov 3.
- West RK, Moshier E, Lubitz I, Schmeidler J, Godbold J, Cai W, Uribarri J, Vlassara H, Silverman JM, Beeri MS. Dietary advanced glycation end products are associated with decline in memory in young elderly. Mech Ageing Dev. 2014 Sep;140:10-2. doi: 10.1016/j.mad.2014.07.001. Epub 2014 Jul 15.
- Lotan R, Ganmore I, Livny A, Shelly S, Zacharia M, Uribarri J, Beisswenger P, Cai W, Schnaider Beeri M, Troen AM. Design and Feasibility of a Randomized Controlled Pilot Trial to Reduce Exposure and Cognitive Risk Associated With Advanced Glycation End Products in Older Adults With Type 2 Diabetes. Front Nutr. 2021 Feb 15;8:614149. doi: 10.3389/fnut.2021.614149. eCollection 2021.
- Lotan R, Ganmore I, Shelly S, Zacharia M, Uribarri J, Beisswenger P, Cai W, Troen AM, Schnaider Beeri M. Long Term Dietary Restriction of Advanced Glycation End-Products (AGEs) in Older Adults with Type 2 Diabetes Is Feasible and Efficacious-Results from a Pilot RCT. Nutrients. 2020 Oct 15;12(10). pii: E3143. doi: 10.3390/nu12103143.
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- SHEBA-15-2206-IG-CTIL
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