Quimiorradioterapia concurrente posoperatoria con docetaxel para el carcinoma de células escamosas de alto riesgo de cabeza y cuello

Criterios de inclusión:

1. Carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello confirmado histológicamente. Sitio de origen del tumor en la cavidad oral, orofaringe, laringe o hipofaringe (excluyendo nasofaringe o senos paranasales)

2. Resección total macroscópica, con patología que demuestre uno o más de los siguientes factores de riesgo:

   1. Extensión ganglionar extracapsular histológica
   2. Compromiso histológico de ≥ 2 ganglios linfáticos regionales
   3. Cáncer invasivo observado en la evaluación microscópica del margen de resección, sin evidencia de tumor residual macroscópico
3. Sin evidencia de metástasis a distancia.
4. Sin tumores primarios de cabeza y cuello sincrónicos o concurrentes
5. Puntaje de Karnofsky sobre 60

6. Función adecuada de los órganos, incluidos los siguientes:

   1. Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) >= 1,5 * 10^9/l
   2. Recuento de plaquetas >= 100 * 10^9/l
   3. Hemoglobina >= 10 g/dl
   4. AST y ALT <= 2,5 veces el límite superior institucional de la normalidad (LSN)
   5. Bilirrubina total <= 1,5 veces el ULN institucional
   6. Aclaramiento de creatinina >= 50 ml/min
   7. Creatina sérica <= 1 veces ULN
7. Consentimiento informado por escrito firmado

Criterio de exclusión:

1. Evidencia de metástasis a distancia
2. Quimioterapia previa o terapia biológica anticancerígena para cualquier tipo de cáncer, o radioterapia previa en la región de la cabeza y el cuello
3. Otro cáncer previo, excepto cáncer de cérvix in situ y carcinoma basocelular cutáneo
4. Mujeres embarazadas o en período de lactancia, o mujeres y hombres en edad fértil que no toman medidas anticonceptivas adecuadas
5. Presencia de una enfermedad concomitante no controlada que incluye, entre otros, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable o arritmia cardíaca