Estudio para evaluar eflornitina + lomustina frente a lomustina en pacientes con astrocitoma anaplásico (AA) recurrente (STELLAR)
Un estudio abierto aleatorizado de fase 3 para evaluar la eficacia y la seguridad de la eflornitina con lomustina en comparación con la lomustina sola en pacientes con AA que progresan/recurren después de la irradiación y la quimioterapia adyuvante con temozolomida
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio constará de 4 periodos de estudio de hasta 50 meses en total, consistentes en:
Período de evaluación: una duración máxima de evaluación de 4 semanas.
Período de tratamiento - Grupo de tratamiento A hasta 24 meses; Tratamiento Brazo B hasta 12 meses.
Visita de fin de tratamiento: un mínimo de 4 semanas después del último tratamiento para ambos brazos.
Período de seguimiento: hasta aproximadamente 36 meses o hasta la muerte del paciente.
Un total de aproximadamente 340 pacientes serán aleatorizados en una proporción de 1:1 para recibir eflornitina + lomustina o lomustina sola.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Hamburg, Alemania, 20246
- Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Bayern
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Regensburg, Bayern, Alemania, 93053
- Klinik und Poliklinik für Neurologie der Universität Regensburg
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Nordrhein-Westfalen
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Düsseldorf, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 40225
- Heinrich-Heine-Universitat Duesseldorf
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Essen, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 45147
- Universitätsklinikum Essen
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Flemish Brabant
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Leuven, Flemish Brabant, Bélgica, 3000
- Universitair Ziekenhuis Leuven
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Namur
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Yvoir, Namur, Bélgica, 5530
- Cliniques Universitaires UCL de Mont-Godinne
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Center
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canadá, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
- Ottawa Hospital
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Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- Sunnybrook Research Institute
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G2M9
- Princess Margaret Cancer Center
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Quebec
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Montréal, Quebec, Canadá, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35401
- University of Alabama at Birmingham
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85013
- Saint Joseph's Hospital and Medical Center
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- University of Southern California Norris Comprehensive Cancer Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Kaiser Permanente
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- University of California Irvine Medical Center
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Redwood City, California, Estados Unidos, 94063
- Kaiser Permanente Center
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95825
- Kaiser Permanente
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San Diego, California, Estados Unidos, 92093
- UCSD Moores Cancer Center
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University Of California San Francisco Medical Center
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Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
- John Wayne Cancer Institute
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
- University of South Florida (USF) - H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Winship Cancer Institute
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
- Piedmont Physicians Neuro-Oncology
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
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Warrenville, Illinois, Estados Unidos, 60055
- Northwestern Medicine CDH Cancer Center
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- The University of Iowa
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
- University of Kentucky Chandler Medical Center
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Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- Norton Cancer Institute - Louisville
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Louisiana State University Health Sciences Center New Orleans
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Maine
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Scarborough, Maine, Estados Unidos, 04074
- Maine Center for Cancer Medicine and Blood Disorders
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana Farber Cancer Institute, Brigham and Women's Hospital
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Henry Ford Hospital
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic Minnesota
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
- Saint Luke's Cancer Institute
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64132
- HCA Midwest Division
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University
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New Jersey
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Edison, New Jersey, Estados Unidos, 08820
- JFK Medical Center
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mount Sinai Hospital
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center, The Neurological Institute
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University of North Carolina - Chapel Hill
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- The Cleveland Clinic, Richard E. Jacobs Health Center
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
- OhioHealth Research and Innovation Institute
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
- Providence Brain & Spine Institute
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina, Hollings Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt University
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Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78705
- Texas Oncology Austin Brain Tumor Center
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Neuro-Oncology Associates
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
- University of Utah
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
- Swedish Health Services
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Angers, Francia, 49055
- Institut de cancerologie de l'Ouest - Angers
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Brest, Francia, 29200
- CHRU de Brest
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Bron, Francia, 69500
- Hôpital Pierre Wertheimer - Hospices Civils de Lyon
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Clermont-Ferrand, Francia, 63011
- Centre Jean Perrin
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Dijon, Francia, 21000
- Centre Georges François Leclerc
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Lille, Francia, 59037
- Hôpital Roger Salengro
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Marseille, Francia, 13005
- Hôpital de la Timone
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Paris, Francia, 75013
- Hôpital Universitaire Pitié Salpêtrière
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Milano, Italia, 20133
- Fondazione IRCCS - Instituto Neurologico Carlo Besta
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Padova, Italia
- Istituto Oncologico Veneto
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Torino, Italia, 10126
- Azienda Ospedaliera Universitaria Citta della Salute e della Scienza di Torino - Ospedale Molinette
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Utrecht, Países Bajos, 3584 CX
- Universitair Medisch Centrum Utrecht
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Noord-Brabant
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Tilburg, Noord-Brabant, Países Bajos, 5022 GC
- Sint Elisabeth Ziekenhuis
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Noord-Holland
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Amsterdam, Noord-Holland, Países Bajos, 1081 HV
- Vrije Universiteit Medisch Centrum (Vumc)
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Zuid-Holland
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Rotterdam, Zuid-Holland, Países Bajos, 3075 EA
- Erasmus Medisch Centrum Daniel Den Hoed
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Birmingham, Reino Unido, B15 2TH
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
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Edinburgh, Reino Unido, EH4 2XU
- Edinburgh Cancer Centre - Western General Hospital
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London, Reino Unido, SW3 6JJ
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
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London, Reino Unido, SE1 9RT
- Guy's Hospital
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Manchester, Reino Unido, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Los pacientes deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión para ser elegibles para participar en este estudio:
- Diagnóstico quirúrgico o por biopsia de grado 3 AA de la OMS.
Progresión o recurrencia del primer tumor AA ≤ 6 meses antes de la aleatorización basada en resonancia magnética usando hiperintensidad T2, realce de contraste con gadolinio (Gd), o ambos. Para evitar la inscripción de pacientes con glioblastoma, los pacientes con tumores realzados con contraste de Gd serán elegibles si no se observa necrosis en la resonancia magnética y cualquiera de los siguientes criterios es verdadero:
- Los márgenes de la lesión con contraste de Gd no están claramente definidos,
- Las lesiones con contraste de Gd solo se pueden medir en una dimensión,
- La lesión con contraste de Gd tiene dos diámetros perpendiculares de menos de 10 mm,
- La lesión con contraste Gd tiene dos diámetros perpendiculares mayores de 10 mm pero menores de 20 mm y la lesión no muestra necrosis central,
- Confirmación histopatológica reciente de AA grado 3 de la OMS
- Recibió EBRT y quimioterapia con temozolomida antes de la primera progresión tumoral o recurrencia de AA de grado 3 de la OMS.
- Finalización de EBRT ≥ 6 meses antes de la aleatorización.
- Un paciente cuyo tumor AA haya progresado o reaparecido y haya tenido otra resección quirúrgica antes de la aleatorización será elegible si a) la revisión patológica confirma AA yb) la resonancia magnética posquirúrgica demuestra un tumor medible en T2 FLAIR.
- Puntuación de Karnofsky Performance Status (KPS) de ≥ 70.
Criterio de exclusión:
Los pacientes que cumplan cualquiera de los siguientes criterios de exclusión no son elegibles para participar en el estudio:
- La resonancia magnética que define la progresión es consistente con un diagnóstico de glioblastoma o necrosis por radiación.
- Pacientes que se consideran refractarios a EBRT y temozolomida pero que no han progresado.
- Terapia sistémica previa para la recurrencia de AA.
- Presencia de enfermedad extracraneal o leptomeníngea.
- Uso previo de lomustina.
- Cualquier otra condición clínica o terapia previa que, en opinión del Investigador, haría que el paciente no fuera apto para el estudio.
- Embarazada o amamantando.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Eflornitina + Lomustina
Eflornitina dosificada en un programa de 2 semanas, 1 semana de descanso + Lomustina dosificada cada 6 semanas
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Eflornitina 2,8 g/m2 administrada por vía oral cada 8 horas en un programa de 2 semanas y 1 semana de descanso
Otros nombres:
Lomustina 90 mg/m2 por vía oral una vez cada 6 semanas
Otros nombres:
Lomustina 110 mg/m2 por vía oral una vez cada 6 semanas
Otros nombres:
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|
Comparador activo: Lomustina
Lomustina dosificada cada 6 semanas
|
Lomustina 90 mg/m2 por vía oral una vez cada 6 semanas
Otros nombres:
Lomustina 110 mg/m2 por vía oral una vez cada 6 semanas
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 4 años
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4 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 4 años
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4 años
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Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: 4 años
|
4 años
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Respuesta de beneficio clínico (CBR) basada en criterios de resonancia magnética (MRI)
Periodo de tiempo: 4 años
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4 años
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Tasa de OS a los 18 meses (OS-18)
Periodo de tiempo: 18 meses
|
18 meses
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Relevancia de OS, PFS, ORR y CBR para biomarcadores moleculares/genéticos de uso común obtenidos de las muestras tumorales previas al estudio más recientes
Periodo de tiempo: 4 años
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4 años
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Análisis farmacocinético: se determinarán las concentraciones máximas (Cmax) de eflornitina en plasma.
Periodo de tiempo: 1 mes
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1 mes
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PK: se determinará el área bajo la curva (AUC) de eflornitina en plasma.
Periodo de tiempo: 1 mes
|
1 mes
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Atributos de la enfermedad
- Glioma
- Neoplasias Neuroepiteliales
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
- Reaparición
- Astrocitoma
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agentes alquilantes
- Agentes antiprotozoarios
- Agentes antiparasitarios
- Agentes tripanocidas
- Inhibidores de ornitina descarboxilasa
- Eflornitina
- Lomustina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- OT-15-001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
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