Evaluación del dímero D relacionado con la edad para la exclusión de un trombo en la aurícula izquierda en pacientes con fibrilación auricular (ADDIT-AF)

Los pacientes con fibrilación auricular tienen un mayor riesgo de formación de trombos en el lado izquierdo del corazón, especialmente en la aurícula y la aurícula. Su presencia aumenta el riesgo de ictus isquémico, especialmente durante la cardioversión, ya sea por fármacos o por descarga eléctrica externa. El estándar de oro para descartar este trombo y considerar la cardioversión es la ecocardiografía transesofágica.

Los dímeros D, productos de la degradación de la fibrina, se han estudiado varias veces para evaluar la presencia de trombos en el organismo, especialmente en la embolia pulmonar. En cardiología ya pesar de varios estudios al respecto, actualmente no existe un valor de dímeros D en sangre que permita detectar la presencia de un trombo con un buen valor predictivo. Correlacionar los valores del dímero D con la edad, como se viene haciendo desde hace algunos años en la embolia pulmonar, daría la oportunidad de crear una herramienta sencilla, económica y de amplia aplicación para eliminar la presencia de un trombo en el hemicardio izquierdo.

Si los resultados son satisfactorios, los investigadores podrían considerar no utilizar la ecocardiografía transesofágica, ya que este examen es desagradable para el paciente y el dependiente del operador, a diferencia de una muestra de sangre estándar.

Este estudio tiene como objetivo probar la siguiente hipótesis: los valores de dímeros D superiores o iguales a diez veces la edad del paciente son predictivos de un trombo.