Seguridad y eficacia de la bemiparina en la prevención de eventos trombóticos en pacientes cirróticos hospitalizados (BEMI-2015)
Ensayo aleatorizado y controlado sobre la seguridad y eficacia de la bemiparina en la prevención de eventos trombóticos en pacientes cirróticos hospitalizados
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVO PRIMARIO: Evaluar la seguridad del anticoagulante profiláctico Bemiparina (HIBOR®) para la prevención de la trombosis venosa periférica y porta en pacientes cirróticos con hospitalización prolongada.
Los objetivos secundarios son los siguientes:
- Evaluar la incidencia de eventos trombóticos en pacientes cirróticos hospitalizados.
- Evaluar la eficacia de la heparina de bajo peso molecular (HIBOR 3.500UI) en la prevención de eventos trombóticos en pacientes cirróticos hospitalizados.
- Identificar factores de riesgo para el desarrollo de trombosis venosa porta y trombosis venosa profunda en pacientes hospitalizados.
- Evaluar la morbimortalidad asociada a eventos tromboembólicos.
- Evaluar los niveles de anticoagulación profiláctica mediante la determinación de antiXa y antitrombina III.
- Estudiar el perfil de expresión y funcionalidad de los receptores Toll-like como factores íntimamente implicados en la respuesta inflamatoria, así como la variabilidad de diferentes marcadores séricos asociados al estado proinflamatorio: I-FABP/IL6-IL8/NO, endotelina y LPS-binding proteína.
- Evaluar el efecto sobre la fibrosis hepática (mediante Fibroscan®) y el TGF sérico
- Evolución de la función hepatocelular estimada por las puntuaciones de Child-Pugh y MELD.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cirrosis hepática de cualquier etiología diagnosticada por biopsia previa o criterios clínicos, de laboratorio y ecográficos
- Ingreso hospitalario de al menos 3 días, por enfermedad hepática descompensada (ascitis, encefalopatía, hemorragia digestiva controlada, peritonitis bacteriana espontánea)
- consentimiento escrito firmado
- Las mujeres en edad fértil utilizan métodos anticonceptivos eficaces
Criterio de exclusión:
- Edad <18 y >80 años
- contraindicación al tratamiento con heparinas
- hemorragia incontrolable
- Cualquier comorbilidad que suponga una limitación terapéutica y/o una esperanza de vida < 6 meses
- tratamiento antiplaquetario concomitante (aspirina, clopidogrel, ticlopidina, dipiridamol, sulfinpirazona, dextrano 40 u otros anticoagulantes)
- y continuos AINE concomitantes, salicilatos, corticosteroides
- existencia de varices esofágicas clínicamente significativas/gastropatía severa de hipertensión portal sin que hayan sido tratadas previamente con profilaxis primaria/secundaria (ligadura endoscópica de varices/bloqueantes beta no cardioselectivos)
- Negativa a participar en el estudio, o a firmar el consentimiento informado
- Embarazo o lactancia
- infección por VIH
- recuento de plaquetas <20.000 plaquetas/dl
- aclaramiento renal por debajo de 30ml/min
- trombosis de la vena porta o trombosis periférica diagnosticada al ingreso
- presencia de factor procoagulante previamente conocido
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Bemiparina
Bemiparina 3.500 U, una vez al día durante la hospitalización
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Administración subcutánea de bemiparina
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Sin intervención: No drogas
Práctica clínica habitual
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de pacientes con hemorragia y hepatotoxicidad en tratamiento con Bemiparina (HIBOR®) para la prevención de la TVP/trombosis de la vena porta.
Periodo de tiempo: 90 dias
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El sangrado se clasificará en dos grados (leve/severo) y la hepatotoxicidad se evaluará según NCI CTCAE Versión 3.0
|
90 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Número de eventos trombóticos en pacientes cirróticos hospitalizados
Periodo de tiempo: 90 dias
|
90 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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- BEMI-2015
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