Terapia con neuropéptidos de la diabetes tipo 1 de aparición reciente
Un estudio de fase I de seguridad y actividad farmacológica de la sustancia P (sP) en la reversión de la diabetes tipo 1 de inicio reciente (T1D)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Holly Tschirhart
- Número de teléfono: 204517 416-813-7654
- Correo electrónico: holly.tschirhart@sickkids.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Catherine Pastor
- Número de teléfono: 204396 416-813-7654
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá
- Reclutamiento
- Hospital for Sick Children
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Contacto:
- Holly Tschirhart
- Número de teléfono: 204517 416-813-7654
- Correo electrónico: holly.tschirhart@sickkids.ca
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Contacto:
- Catherine Pastor
- Número de teléfono: 204396 416-813-7654
- Correo electrónico: catherine.pastor@sickkids.ca
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- T1D de inicio reciente (directrices CDA 2013: consulte el enlace en la sección de enlaces)
- Edad 10-18 años
- Duración de la enfermedad 3-30 meses
- Péptido C en ayunas (medido en la selección) mayor o igual a 33 pmol/L
- Fase posterior a la luna de miel basada en los siguientes criterios: antecedentes de valores de HbA1c y requisitos de insulina desde el diagnóstico que indican un período de luna de miel seguido de mayores requisitos de insulina que en el momento del reclutamiento son > 0,50 unidades/kg junto con un valor de HbA1c > 7,2 %; Los pacientes con una duración de la diabetes > 3 meses que nunca experimentaron un período de luna de miel, como se refleja en valores constantes de HbA1c > 7,2 % desde el momento del diagnóstico y en el momento del reclutamiento, están usando una dosis de insulina > 0,50 unidades/kg.
- La presencia de uno o más de los alelos TRPV1 similares a los encontrados en pacientes actualmente inscritos en el TRPV1-North American - European Study.
- Péptido C estimulado (medido en tolerancia a comidas mixtas en la Etapa A y la Etapa B del ensayo sP) ≥ 200 pmol/L y menor o igual a 1500 pmol/L.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con comorbilidades conocidas, incluida la hipertensión tratada con inhibidores de la ECA, así como anomalías cromosómicas, que afectan a uno o más sistemas de órganos.
- Diabetes mellitus tipo 2
- Pacientes con alergia conocida al contraste radiográfico.
- El embarazo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Sustancia P - 1nmol/kg
Sustancia P 1 nmol/kg arteria intracelíaca, tratamiento único
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Experimental: Sustancia P - 5nmol/kg
Sustancia P 5 nmol/kg arteria intracelíaca, tratamiento único
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Experimental: Sustancia P - 15 nmol/kg
Sustancia P 15 nmol/kg arteria intracelíaca, tratamiento único
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Experimental: Sustancia P - 45 nmol/kg
Sustancia P 45 nmol/kg arteria intracelíaca, tratamiento único
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Etapa A Seguridad: Efectos secundarios informados para toda la cohorte
Periodo de tiempo: Reportado durante los primeros 20-27 días después de la administración de sP
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Determinar si hay eventos adversos inesperados con el suministro intraarterial de sP en la arteria celíaca en personas con diabetes tipo 1 y evidencia de función residual de células beta como se refleja en niveles máximos de péptido C de > 200 pmol/L.
Se agregarán múltiples mediciones por paciente para llegar a un valor informado: Número de participantes con valores de laboratorio anormales, eventos adversos y/o niveles máximos de péptido C >200 pmol/L que están relacionados con el tratamiento.
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Reportado durante los primeros 20-27 días después de la administración de sP
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Niveles de péptido C (cohorte pequeña)
Periodo de tiempo: Día 20-27 después de la inyección sP
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Determinar en una pequeña cohorte inicial (n = 12, toxicidad y cohorte de búsqueda de dosis) si una o más dosis de sP aumentan significativamente los niveles de péptido c---basal o estimulado en el día 20---27 después de la inyección usando datos de la prueba de tolerancia a comidas mixtas (MMTT).
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Día 20-27 después de la inyección sP
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Niveles de péptido C (cohorte grande)
Periodo de tiempo: Día 20-27 después de la inyección sP
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Evaluar en una cohorte más grande (n=40, seguridad y eficacia continuas) si la dosis de sP, determinada a partir de la cohorte de búsqueda de dosis, aumenta significativamente los niveles de péptido C basal o estimulado en el día 20---27 después de la inyección de sP. utilizando datos MMTT.
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Día 20-27 después de la inyección sP
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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sP longevidad
Periodo de tiempo: 3 y 6 meses
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Determinar una estimación de la longevidad de sP en toda la cohorte de pacientes, mediante el control de los valores de HbA1c, los requisitos de insulina exógena, los niveles de azúcar en sangre registrados diariamente y el registro de eventos adversos a los 3 y 6 meses después de la inyección de sP.
Se agregarán múltiples mediciones por paciente para llegar a un valor informado para las medidas de resultado antes mencionadas.
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3 y 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Etienne Sochett, MD, Hospital for Sick Children, Toronto Ontario
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema endocrino
- Diabetes mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Sustancia P
- Neuroquinina A
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- VanilloidGenetics-001-13
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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