Efecto del ejercicio preoperatorio sobre el resultado postoperatorio en pacientes con AAA: estudio piloto

La investigación básica en animales ha demostrado que el entrenamiento físico puede proteger el miocardio de la lesión por isquemia-reperfusión a través de varios mecanismos biológicos. Este efecto del entrenamiento físico puede ser beneficioso en el período perioperatorio cuando pueden surgir complicaciones cardíacas. Sin embargo, la cardioprotección inducida por el ejercicio se pierde por completo dentro de los 18 días posteriores a la finalización del programa de entrenamiento. Este hallazgo de la investigación con animales se utilizará para probar la hipótesis de que 3 días de ejercicio consecutivo con la última serie realizada dentro de las últimas 24/48 horas antes de la cirugía tendrá un efecto cardioprotector. Específicamente, se ha demostrado que el ejercicio protege a los miocitos cardíacos contra el estrés oxidativo inducido por reperfusión y a las mitocondrias contra el daño inducido por reperfusión. Esta cardioprotección mediada por el ejercicio se observa en la isquemia de duración moderada corta (es decir, 5-20 min) y lesiones isquémicas de moderadas a graves (es decir, 20-60 min). Los efectos de la cardioprotección inducida por el ejercicio solo se han investigado a nivel celular y no se ha demostrado si esto se traducirá en una reducción de la lesión por reperfusión posquirúrgica y las complicaciones asociadas. Para estudiar este posible efecto cardioprotector, los investigadores tratarán de reclutar pacientes que tengan un alto riesgo de sufrir una lesión por reperfusión durante la cirugía. Específicamente, los investigadores reclutarán pacientes con aneurisma aórtico abdominal donde el riesgo de complicaciones cardíacas es alto. Actualmente tampoco hay evidencia en la literatura publicada con respecto al efecto del ejercicio supervisado preoperatorio.