Effetto dell'esercizio preoperatorio sull'esito postoperatorio nei pazienti AAA: studio pilota

La ricerca di base sugli animali ha dimostrato che l'esercizio fisico può proteggere il miocardio dal danno da ischemia-riperfusione attraverso diversi meccanismi biologici . Questo effetto dell'esercizio fisico può essere utile nel periodo perioperatorio quando possono insorgere complicanze cardiache. Tuttavia, la cardioprotezione indotta dall'esercizio si perde completamente entro 18 giorni dall'interruzione del programma di allenamento. Questo risultato della ricerca sugli animali servirà per testare l'ipotesi che 3 giorni di esercizio consecutivo con l'ultimo incontro condotto nelle ultime 24/48 ore prima dell'intervento, avranno un effetto cardioprotettivo. In particolare, è stato dimostrato che l'esercizio fisico protegge i miociti cardiaci dallo stress ossidativo indotto dalla riperfusione e i mitocondri dal danno indotto dalla riperfusione. Questa cardioprotezione mediata dall'esercizio si osserva nell'ischemia di breve durata moderata (es. 5-20 min) e insulti ischemici da moderati a gravi (cioè 20-60 min). Gli effetti della cardioprotezione indotta dall'esercizio sono stati studiati solo a livello cellulare e non è stato dimostrato se ciò si tradurrà in una riduzione del danno da riperfusione postoperatoria e delle complicanze associate. Per studiare questo potenziale effetto cardioprotettivo i ricercatori mireranno a reclutare pazienti che hanno un alto rischio di ricevere lesioni da riperfusione durante l'intervento chirurgico. In particolare, i ricercatori recluteranno pazienti con aneurisma dell'aorta addominale in cui il rischio di complicanze cardiache è elevato. Inoltre, attualmente non ci sono prove nella letteratura pubblicata per quanto riguarda l'effetto dell'esercizio supervisionato preoperatorio.