Terapia de ondas de choque extracorpóreas para la osteoartritis de rodilla

La osteoartritis de rodilla es una enfermedad común que causa dolor en las articulaciones, rigidez y limitación del movimiento. Casi el 50% de los mayores de 75 años se ven afectados. En Taiwán, la prevalencia informada fue de más de 6000 por año. La causa del dolor es la inestabilidad articular y el cambio de estructura, incluida la pérdida del cartílago articular hialino, la remodelación ósea, el estiramiento capsular y la debilidad de los músculos periarticulares. Las pautas actuales para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla sintomática incluyen ejercicio, medicamentos antiinflamatorios, estimulación eléctrica transcutánea (TENS) y campos magnéticos (MF) que reducen el dolor y mejoran la calidad de vida del paciente.

Sin embargo, se han evaluado terapias conservadoras y suplementos orales, pero sin una eficacia clara. La proloterapia es una terapia de inyección para el dolor musculoesquelético crónico. Una de las hipótesis es estimular la curación local y el estudio actual demostró un beneficio clínico para el dolor y la mejora de la función. Los efectos de las inyecciones multipunto fueron más pronunciados en varios estudios que la inyección en un solo punto.

La onda de choque extracorpórea es un tratamiento común para los cálculos renales, se ha utilizado ampliamente en enfermedades de tejidos blandos, como lesiones de tendones calcificados y fascitis plantar. La teoría de la onda de choque extracorpórea es energía de vibración de alta frecuencia que causa la destrucción de cálculos y otros materiales duros y al aumentar la tasa de regeneración vascular en el área lesionada y aumentar la tasa de reparación de tejido autólogo, los posibles procesos biológicos incluyen un aumento de células madre mesenquimales. proliferación y diferenciación, ralentizando la respuesta inflamatoria y la eficacia antimicrobiana. Los estudios actuales han mostrado resultados clínicos equivalentes en la tendinopatía calcificada del manguito rotador entre la terapia de ondas de choque extracorpóreas, la acupuntura guiada por ecografía y la cirugía artroscópica, y la onda de choque extracorpórea tiene la ventaja de ser un tratamiento no invasivo.

Aprovechando las ventajas del tratamiento no invasivo de ondas de choque extracorpóreas. Queremos diseñar un ensayo de control aleatorizado mediante la terapia de ondas de choque multipunto y la fisioterapia en comparación con la terapia de ondas de choque y la fisioterapia de placebo. Dos ensayos controlados aleatorios (ECA) informaron una mejoría en los resultados en respuesta a la terapia de ondas de choque, pero no fueron metodológicamente rigurosos. Por lo tanto, los investigadores realizaron un ECA de dos grupos para evaluar la hipótesis de que los adultos con dolor de rodilla sintomático que reciben terapia con ondas de choque reportarán una mejoría mayor en la calidad de vida relacionada con la rodilla que la terapia con ondas de choque simulada.