Misoprostol con y sin catéter balón transcervical en la interrupción del embarazo en el segundo trimestre

El estudio se llevará a cabo en el Hospital de Maternidad Ain Shams. Un ensayo controlado aleatorizado, abierto, de brazos paralelos entre dos grupos; cada uno compuesto por 54 mujeres, sometidas a interrupción del embarazo durante el segundo trimestre por diversas razones médicas. El primer grupo recibirá el protocolo estándar de misoprostol para la interrupción del embarazo en el segundo trimestre que se practica actualmente en el Hospital de Maternidad Ain Shams; 400 microgramos de misoprostol administrados por vía vaginal para la primera dosis, seguidos después de 6 horas por 400 microgramos administrados por vía oral, repetidos cada 6 horas hasta que se decida la expulsión completa del contenido uterino o la interferencia quirúrgica. El segundo grupo recibirá exactamente el mismo régimen, pero además tendrá un catéter con balón transcervical (de Foley) que se inflará con 30 ml. de fluido; y se le aplicará tracción ponderada al catéter mediante el uso de una bolsa llena de líquido de 1000 ml para aplicar presión continua al cuello uterino. El tamaño de la muestra objetivo se calculó en 108 casos; la aleatorización será en una proporción de 1:1 usando una secuencia aleatoria generada por computadora. La asignación se ocultará mediante sobres sellados, opacos y numerados consecutivamente. Se asesora a las mujeres sobre el procedimiento, por lo que las mujeres que den su consentimiento serán asignadas al azar a uno de los grupos.