Norepinefrina versus efedrina en el tratamiento de la hipotensión durante la anestesia espinal para cesárea

Estudio prospectivo, aleatorizado, que incluye parturientas a término programadas para cesárea bajo anestesia espinal. Todos los pacientes estaban en estado ASA I/II y se excluyeron los pacientes con arritmia. La anestesia espinal se realizó en posición sentada en L3-4 o L4-5. Se utilizó una aguja espinal de 25 G para la inyección intratecal de 8 mg de bupivacaína hiperbárica, 2,5 mcg de sufentanilo y 100 mcg de morfina. Todos los pacientes recibieron 15 ml/kg de cristaloides por vía intravenosa durante el bloqueo espinal. Los pacientes se colocaron en posición de inclinación lateral izquierda. Hemodinámica basal; Se registraron la FC, la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) antes de la raquianestesia y en el intraoperatorio (cada 2 min). La hipotensión postanestésica se definió como una disminución de la PAS> 20% del valor basal. Si ocurría hipotensión, los pacientes se aleatorizaban en 2 grupos:

• Grupo GE en el que la hipotensión se manejó con incrementos de efedrina de 6 mg de efedrina cada 3 min hasta la corrección de la PAS
• Grupo GN: los pacientes de este grupo recibieron 5mcg de Noradrenalina/3 min. Se compararon los datos demográficos y hemodinámicos de los dos grupos.