Evaluación de la lesión hepática inducida por antibióticos para la estratificación de pacientes con tuberculosis (ALISTER)

Para mejorar la estratificación de los pacientes, los investigadores han desarrollado un panel de nuevos biomarcadores circulantes específicos y mecanicistas del hígado que informan de una lesión hepática aguda temprana. Dichos biomarcadores son necesarios ya que los biomarcadores tempranos actuales de daño hepático carecen de sensibilidad y especificidad. El panel de biomarcadores tiene una mayor especificidad hepática o proporciona información sobre el mecanismo. Actualmente, la lesión hepática inducida por fármacos antituberculosos (ATDILI) es el efecto secundario más frecuente de la terapia antituberculosa y esto dificulta el tratamiento efectivo de la TB, ya que hace que los esquemas de tratamiento no se completen. En la actualidad, el riesgo de ATDILI hace necesaria la monitorización de la función hepática, con niveles de ALT medidos mensualmente. Si los niveles de ALT aumentan de 2 a 5 veces el límite superior de los niveles normales (ULN) y el paciente no se encuentra bien, la frecuencia de control aumenta a un control quincenal. La terapia con antibióticos solo se cambia si los niveles de ALT permanecen por encima de 3xULN, el paciente continúa mostrando síntomas y hay una evaluación de causalidad positiva de que los medicamentos antituberculosos están causando ATDILI. Este proyecto reclutará pacientes que toman medicamentos antituberculosos y determinará el valor diagnóstico y pronóstico del panel de biomarcadores, en relación con el daño hepático como resultado de la terapia antituberculosa.