Valutazione del danno epatico indotto da antibiotici per la stratificazione dei pazienti affetti da tubercolosi (ALISTER)

Per migliorare la stratificazione dei pazienti, i ricercatori hanno sviluppato un pannello di nuovi biomarcatori specifici e meccanicistici del fegato circolanti che segnalano lesioni epatiche acute precoci. Tali biomarcatori sono necessari poiché gli attuali biomarcatori precoci di danno epatico mancano di sensibilità e specificità. Il pannello di biomarcatori ha migliorato la specificità epatica o fornisce approfondimenti meccanicistici. Attualmente, il danno epatico indotto da farmaci antitubercolari (ATDILI) è l'effetto collaterale più frequente della terapia antitubercolare e ciò ostacola il trattamento efficace della tubercolosi, poiché significa che i regimi terapeutici non sono completati. Attualmente, il rischio di ATDILI richiede il monitoraggio della funzionalità epatica, con livelli di ALT misurati mensilmente. Se i livelli di ALT salgono a 2-5 volte il limite superiore dei livelli normali (ULN) e il paziente non sta bene, la frequenza del monitoraggio viene aumentata al monitoraggio bisettimanale. La terapia antibiotica viene modificata solo se i livelli di ALT rimangono superiori a 3xULN, il paziente continua a mostrare sintomi e vi è una valutazione di causalità positiva che i farmaci antitubercolari stanno causando ATDILI. Questo progetto recluterà pazienti che assumono farmaci antitubercolari e determinerà il valore diagnostico e prognostico del pannello dei biomarcatori, in relazione al danno epatico a seguito della terapia antitubercolare.