Dosificación de enoxaparina basada en el peso y ajuste de dosis en tiempo real en traumatismos ortopédicos

Las tasas de tromboembolismo venoso (TEV) después de la cirugía ortopédica alcanzan el 40-60% sin medidas profilácticas. La enoxaparina, una heparina de bajo peso molecular, produce un efecto anticoagulante al unirse a la antitrombina, lo que acelera la inactivación del factor de coagulación Xa (FXa) por parte de la antitrombina, lo que reduce la probabilidad de formación de coágulos. A pesar de la profilaxis con dosis estándar de enoxaparina, las tasas de TEV en pacientes postoperatorios con trauma ortopédico siguen siendo tan altas como 12,2 %. -rango de niveles de anti-Factor Xa (aFXa). Los resultados incluirán niveles máximos y mínimos de aFXa en estado estacionario en respuesta a dosis estándar y escaladas de enoxaparina y la incidencia de tromboembolismo venoso y eventos hemorrágicos después de la cirugía. En las poblaciones traumatológicas y ortopédicas, los pacientes con niveles iniciales bajos de aFXa tienen una probabilidad significativamente mayor de desarrollar trombosis venosa profunda. Por lo tanto, este estudio tiene implicaciones importantes para la magnitud y frecuencia apropiadas de la dosis de enoxaparina y, en última instancia, puede ayudar a disminuir la morbilidad y la mortalidad sustanciales asociadas con el TEV posoperatorio.