Dosaggio di enoxaparina basato sul peso e aggiustamento della dose in tempo reale nel trauma ortopedico

I tassi di tromboembolia venosa (TEV) dopo la chirurgia ortopedica raggiungono il 40-60% senza misure profilattiche. L'enoxaparina, un'eparina a basso peso molecolare, produce un effetto anticoagulante legando l'antitrombina, accelerando così l'inattivazione del fattore Xa della coagulazione (FXa) da parte dell'antitrombina, diminuendo così la probabilità di formazione di coaguli. Nonostante la profilassi con enoxaparina a dosaggio standard, i tassi di TEV nei pazienti con trauma ortopedico post-operatorio rimangono alti fino al 12,2%. livelli di anti-Fattore Xa (aFXa). Gli esiti includeranno i livelli massimi e minimi di aFXa allo stato stazionario in risposta a dosi standard e aumentate di enoxaparina e l'incidenza di tromboembolia venosa e di eventi emorragici post-operatori. Nelle popolazioni traumatologiche e ortopediche, i pazienti con bassi livelli iniziali di aFXa hanno una probabilità significativamente maggiore di sviluppare trombosi venosa profonda. Pertanto, questo studio ha importanti implicazioni per l'entità e la frequenza della dose appropriata di enoxaparina e può in ultima analisi contribuire a ridurre la sostanziale morbilità e mortalità associate al TEV post-operatorio.