Sensibilidad a la sal Hipertensión y opacidades del cristalino
Uso de las opacidades de las lentes para predecir la hipertensión por sensibilidad a la sal
La hipertensión sensible a la sal (SSH) representa aproximadamente la mitad de todos los casos de hipertensión (HT). En SSH, la actividad de Na+/K+-ATPasa está alterada. La actividad alterada de Na+/K+-ATPasa en el epitelio del cristalino produce opacidades corticales en el ecuador periférico del cristalino.
Este estudio analizó 305 pacientes hipertensos con edades comprendidas entre 40 y 80 años y 124 controles no HTA. Un total de 163 pacientes con HTA que ingresaron al menos una vez en el servicio de urgencias con un aumento mínimo del 10% en su presión arterial sistólica y diastólica después de consumir alimentos salados cumplían los criterios de elegibilidad para HTA y se incluyeron en el grupo SSH. Un total de 142 pacientes que fueron previamente diagnosticados de HTA pero sin antecedentes previos fueron considerados no SSH. Dos investigadores examinaron biomicroscópicamente la presencia de opacidades del cristalino cortical utilizando los métodos difuso, directo, de Scheimpflug y de retroiluminación del fondo de ojo.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se estima que el número de pacientes con hipertensión (HTA) en todo el mundo alcance los 1560 millones en 2025. La HTA representa casi el 50 % de las muertes por accidente cerebrovascular y enfermedad arterial coronaria. La hipertensión sensible a la sal (SSH) representa aproximadamente la mitad de todos los casos de HT. La actividad de Na+/K+-ATPasa está alterada en pacientes con SSH. La alteración de la actividad Na+/K+-ATPasa en el epitelio del cristalino da como resultado opacidades corticales en la región ecuatorial periférica del cristalino. Un diagnóstico definitivo de la sensibilidad a la sal es difícil, costoso y se asocia con un bajo cumplimiento por parte del paciente. La sensibilidad a la sal es un factor de riesgo de mortalidad y morbilidad cardiovascular independientemente de la presión arterial y de otras enfermedades como el asma, el carcinoma gástrico, la osteoporosis y la disfunción renal. El presente estudio es el primero en investigar el potencial del uso de la opacidad de la lente para predecir SSH.
La transparencia de todo el cristalino se basa en gran medida en la permeabilidad de las células epiteliales y la actividad Na+/K+-ATPasa. La circulación es activada por Na+/K+-ATPasas, que están presentes en concentraciones 20 veces mayores que las normales, particularmente en las células epiteliales ecuatoriales que en las anteriores.
Los mecanismos asociados con la patogénesis de SSH, como las vías de señalización que involucran a la quinasa de la familia Src (SFK), endotelina, conexina, péptido natriurético cerebral (BNP), aldosterona, canal iónico de la proteína receptora transitoria V4 (TRPV4), sin lisina quinasa-Ste20 -como prolina/quinasa rica en alanina/quinasa sensible al estrés oxidativo 1 (WNK-SPAK/OSR1), y sustrato de toxina botulínica C3 relacionada con Ras (Rac1), son importantes para la fisiología del epitelio del cristalino. Estudios convincentes sugieren que la inhibición de estas vías puede facilitar la opacidad.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ankara, Pavo, 06400
- University of Health Sciences.Keçiören Education and Training Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Sensibilidad a la sal Pacientes hipertensos Pacientes no SSH, HT resistentes a la sal (SRH) Pacientes control sin HT, de 40 a 80 años de edad.
Criterio de exclusión:
Cataratas Diabetes Mellitus Tabaquismo Hipo/hipercalcemia Hiperparatiroidismo Trauma ocular Enfermedad coronaria Insuficiencia cardiaca Insuficiencia renal
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Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Control de caso
- Perspectivas temporales: Transversal
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Grupo sensible a la sal
Se incluyeron en el grupo SSH los pacientes (n:163) con HTA que acudieron al servicio de urgencias al menos una vez con un aumento mínimo de la presión arterial sistólica y diastólica del 10% tras el consumo de alimentos salados. Examen biomicroscópico de lentes, análisis de orina para estimar la ingesta de sal, mediciones de presión arterial |
Dos investigadores examinaron biomicroscópicamente la presencia de opacidad del cristalino cortical utilizando los métodos difuso, directo, Scheimpflug y retroiluminación del fondo de ojo.
Otros nombres:
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Grupo de resistencia a la sal
Los pacientes (n:142) que no presentaron este aumento se incluyeron en el grupo de SSR Examen biomicroscópico de lentes, análisis de orina para estimar la ingesta de sal, mediciones de presión arterial |
Dos investigadores examinaron biomicroscópicamente la presencia de opacidad del cristalino cortical utilizando los métodos difuso, directo, Scheimpflug y retroiluminación del fondo de ojo.
Otros nombres:
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Grupo de control
En el grupo control se incluyeron pacientes pareados por sexo y edad (n: 124) sin diagnóstico de HTA. Examen biomicroscópico de lentes, análisis de orina para estimar la ingesta de sal, mediciones de presión arterial |
Dos investigadores examinaron biomicroscópicamente la presencia de opacidad del cristalino cortical utilizando los métodos difuso, directo, Scheimpflug y retroiluminación del fondo de ojo.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Examen de la lente
Periodo de tiempo: 6 meses
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Examen biomicroscópico de lentes
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Şahbender Koç, Cardiologist, Kecioren Education and Training Hospital
Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Otros números de identificación del estudio
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- 8.3.2017/1325
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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