Resincronización eléctrica y efectos hemodinámicos agudos de la estimulación directa del haz de His en comparación con la estimulación biventricular

Mediante el reclutamiento de tejido conductor nativo para transmitir la activación eléctrica de los ventrículos a través de la red de fibra de Purkinje, DHBP puede lograr potencialmente una resincronización eléctrica y un beneficio hemodinámico mayores en comparación con BiV, donde los frentes de onda de activación eléctrica se propagan desde dos sitios de estimulación discretos. Sin embargo, nunca se ha comparado la sincronía eléctrica lograda por estos modos de estimulación. Además, el efecto hemodinámico agudo de DHBP se ha comparado con BiV solo en un pequeño estudio único hasta la fecha. Los objetivos son comparar DHBP con BiV en términos de resincronización eléctrica usando imágenes electrocardiográficas (ECGI) y también en términos de efecto hemodinámico agudo usando pletismografía digital y velocimetría de conducción. El criterio de valoración principal será el tiempo de activación del ventrículo izquierdo, con criterios de valoración secundarios que incluyen varios parámetros eléctricos (tiempo de activación del ventrículo derecho, tiempo de activación ventricular total, etc.) y hemodinámicos (presión sistólica, gasto cardíaco, contractilidad cardíaca). Se espera que DHBP ofrezca un tiempo de activación del ventrículo izquierdo más corto (es decir, mejor sincronía) y beneficio hemodinámico en comparación con BiV.