Ressincronização Elétrica e Efeitos Hemodinâmicos Agudos da Estimulação Direta de Feixe His em Comparação com a Estimulação Biventricular

Ao recrutar tecido condutor nativo para retransmitir a ativação elétrica dos ventrículos por meio da rede de fibras de Purkinje, o DHBP pode potencialmente alcançar maior ressincronização elétrica e benefício hemodinâmico em comparação com o BiV, onde as frentes de onda de ativação elétrica se propagam a partir de dois locais de estimulação discretos. No entanto, a sincronia elétrica alcançada por esses modos de estimulação nunca foi comparada. Além disso, o efeito hemodinâmico agudo da DHBP foi comparado ao BiV apenas em um pequeno estudo único até o momento. Os objetivos são comparar a DHBP com BiV em termos de ressincronização elétrica usando imagem eletrocardiográfica (ECGI) e também em termos de efeito hemodinâmico agudo usando pletismografia de dedo e velocimetria de condução. O endpoint primário será o tempo de ativação ventricular esquerda, com endpoints secundários incluindo vários parâmetros elétricos (tempo de ativação ventricular direita, tempo de ativação ventricular total, etc.) e hemodinâmicos (pressão sistólica, débito cardíaco, contratilidade cardíaca). Espera-se que a DHBP ofereça menor tempo de ativação ventricular esquerda (i.e. melhor sincronia) e benefício hemodinâmico em relação ao BiV.