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Detección de HCC usando cambios de metilación de ADN en ctDNA

2 de julio de 2024 actualizado por: HKGepitherapeutics

Ensayos clínicos de detección de carcinoma hepatocelular con un método no invasivo basado en la metilación del ADN del ADN tumoral circulante, PBMC y células T

El carcinoma hepatocelular (HCC) es el quinto cáncer más común en todo el mundo. Es particularmente prevalente en Asia, y su ocurrencia es más alta en áreas donde prevalece la hepatitis B, lo que indica una posible relación causal. El seguimiento de las poblaciones de alto riesgo, como los pacientes con hepatitis crónica, y el diagnóstico precoz de las transiciones de hepatitis crónica a CHC mejorarían las tasas de curación. En la mayoría de los casos, el CHC se detecta tarde, lo que aumenta la mortalidad y la morbilidad.

El propósito de este estudio es desarrollar y probar biomarcadores no invasivos basados ​​en cambios de metilación en PBMC y ADN tumoral circulante en pacientes con carcinomas hepatocelulares.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

403

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Dhaka, Bangladesh
        • Infectious Diseases Division

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La estadificación del CHC se diagnosticará de acuerdo con las Pautas de práctica clínica de la EASL-EORTC: Manejo del carcinoma hepatocelular. Los pacientes se dividirán en cuatro grupos, incluidos el estadio 0 (1) (n=100), el estadio A (2) (n=100), el estadio B (3) (n=100) y el estadio C+D (4) (n=100). Como controles reclutaremos hepatitis B crónica (n = 100), cuyo diagnóstico se confirmará utilizando la guía práctica de la AASLD para la hepatitis B crónica, y controles emparejados por sexo y edad saludables (n = 100).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico confirmado de HCC según las pautas de EASL-EORTC
  • Diagnóstico confirmado de hepatitis B para pacientes con HepB utilizando las pautas de práctica de la AASLD.

Criterios de exclusión para HCC:

  • Cirrosis, cualquier otra enfermedad inflamatoria conocida (infección bacteriana o viral con la excepción de la hepatitis B o C, diabetes, asma, enfermedad autoinmune, enfermedad tiroidea activa) que podría alterar las características de las células T y los monocitos.
  • Otros cánceres.

Criterios de exclusión para HepB:

  • Diagnóstico de HCC o cualquier otro cáncer.

Criterios de exclusión para controles saludables:

  • Cualquier enfermedad inflamatoria o infecciosa conocida, incluidas HepB y HepC.
  • Enfermedades crónicas,
  • Cáncer
  • Uso de medicamentos o drogas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
hepatitis crónica B
Este grupo incluirá 50 sujetos con hepatitis B y los diagnósticos se basarán en la guía práctica de la AASLD.
Se recolectarán muestras de sangre de pacientes con HCC, individuos sanos e individuos con hepatitis B, y se extraerá el ADN de las PBMC y el ADN tumoral circulante se someterá a conversión de bisulfito. El ADN del ADN de PBMC se analizará con cebadores desarrollados para los genes AHNAK-STAP1. Las muestras de plasma se someterán al kit de conversión de bisulfito y extracción directa de ADN EZ y se amplificarán con cebadores desarrollados para amplificar las regiones objetivo. El ADN se utilizará para la posterior amplificación por PCR con un cebador específico para generar un amplicón de PCR para la secuenciación mediante un procedimiento de doble PCR. El producto de la reacción de PCR se someterá a la secuenciación indexada de próxima generación de MiSeq que nos permitirá cuantificar el nivel de metilación del ADN.
Casos de CHC

Este grupo incluirá 350 en estadio 0, estadio A, estadio B, estadio C+D de carcinoma hepatocelular.

La estadificación del CHC se diagnosticará de acuerdo con las Pautas de práctica clínica de la EASL-EORTC: Manejo del carcinoma hepatocelular

Se recolectarán muestras de sangre de pacientes con HCC, individuos sanos e individuos con hepatitis B, y se extraerá el ADN de las PBMC y el ADN tumoral circulante se someterá a conversión de bisulfito. El ADN del ADN de PBMC se analizará con cebadores desarrollados para los genes AHNAK-STAP1. Las muestras de plasma se someterán al kit de conversión de bisulfito y extracción directa de ADN EZ y se amplificarán con cebadores desarrollados para amplificar las regiones objetivo. El ADN se utilizará para la posterior amplificación por PCR con un cebador específico para generar un amplicón de PCR para la secuenciación mediante un procedimiento de doble PCR. El producto de la reacción de PCR se someterá a la secuenciación indexada de próxima generación de MiSeq que nos permitirá cuantificar el nivel de metilación del ADN.
Saludable
Este grupo incluirá 50 controles apareados por sexo y edad saludables.
Se recolectarán muestras de sangre de pacientes con HCC, individuos sanos e individuos con hepatitis B, y se extraerá el ADN de las PBMC y el ADN tumoral circulante se someterá a conversión de bisulfito. El ADN del ADN de PBMC se analizará con cebadores desarrollados para los genes AHNAK-STAP1. Las muestras de plasma se someterán al kit de conversión de bisulfito y extracción directa de ADN EZ y se amplificarán con cebadores desarrollados para amplificar las regiones objetivo. El ADN se utilizará para la posterior amplificación por PCR con un cebador específico para generar un amplicón de PCR para la secuenciación mediante un procedimiento de doble PCR. El producto de la reacción de PCR se someterá a la secuenciación indexada de próxima generación de MiSeq que nos permitirá cuantificar el nivel de metilación del ADN.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cálculo de puntuaciones M y puntuaciones de probabilidad HCC
Periodo de tiempo: 6 meses a 1 año
Normalizamos los valores medios de metilación (rango 0-100) para 'HCC-detect' (detección de carcinoma hepatocelular) y 'HCC-spec' (especificidad de carcinoma hepatocelular). La 'detección de HCC' se deriva de las regiones CHFR, VASH2, CCNJ y GRID2IP, con el objetivo de identificar ampliamente el HCC. El rango teórico es de -6,6438 a 8,6438, observándose de -3,541 a 7,65; puntuaciones más altas indican una mayor probabilidad de CHC. 'HCC-spec', que se centra en la región F12, diferencia el CHC de otros 31 cánceres y células normales, con un rango teórico de -3,3219 a 6,64385 (observado de -3,3219 a 6,6297). Las puntuaciones más altas significan una mayor especificidad del CHC. Ambas puntuaciones, modeladas mediante regresión logística en Prism, predicen la probabilidad de CHC, vinculando puntuaciones más altas con una mayor probabilidad o especificidad de CHC.
6 meses a 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Wasif Ali Khan, PhD, nternational Centre for Diarrhoeal Disease Research

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de agosto de 2018

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2020

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de marzo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

30 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de julio de 2024

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • HKG-Bng-HCC-100

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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