Efectos del Entrenamiento Interválico de Alta Intensidad y el Entrenamiento Combinado en Pacientes con Diabetes Tipo 2 (T2D)
Efectos del entrenamiento interválico de alta intensidad y el entrenamiento combinado asociado con la fotobiomodulación en pacientes diabéticos tipo 2 (DT2): un ensayo clínico controlado aleatorizado
La diabetes se ha convertido en una epidemia generalizada, principalmente debido a la creciente prevalencia e incidencia de la diabetes tipo 2 (T2D). La DT2 es una causa importante de mortalidad y morbilidad prematura relacionadas con enfermedades cardiovasculares, ceguera, enfermedades renales y nerviosas y amputaciones.
La actividad física mejora el control de la glucosa en sangre y puede prevenir o retrasar la DT2, además de afectar positivamente los lípidos, la presión arterial, los eventos cardiovasculares, la mortalidad y la calidad de vida. En la actualidad, aunque la actividad física es un elemento clave en la prevención y el manejo de la DM2, no se ha definido la estrategia de ejercicio más efectiva (intensidad, duración y tipo de ejercicio) para mejorar el control de la glucosa y reducir el riesgo cardiometabólico en la diabetes tipo 2.
Los estudios con la terapia de diodos emisores de luz (LED) han demostrado su capacidad para promover el alivio del dolor, mejorar el rendimiento muscular y cardiopulmonar, minimizar la fatiga muscular y estimular la cicatrización de heridas. En relación a los pacientes con DM2, que presentan condiciones prolongadas de hiperglucemia, hasta el momento no se han encontrado estudios que investiguen el impacto de la fotobiomodulación asociada al entrenamiento físico.
El objetivo de este estudio es investigar los efectos de diferentes tipos de entrenamiento físico asociados con la terapia con diodos emisores de luz (LED) sobre el estado cardiometabólico y la calidad de vida en pacientes con DT2.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La diabetes tipo 2 (T2D) es un importante problema de salud en todo el mundo debido a su alta prevalencia y mortalidad. Es un trastorno metabólico crónico caracterizado por hiperglucemia resultante de una deficiencia relativa de insulina a través de una secreción de insulina reducida o una acción de insulina reducida o ambas. La hiperglucemia crónica subsiguiente provoca la glucosilación de los tejidos, lo que conduce casi inevitablemente a trastornos agudos en el metabolismo y daños a largo plazo en los órganos diana, especialmente los vasos sanguíneos, el corazón y los nervios, y graves complicaciones de salud.
Las personas con DT2 tienen una capacidad aeróbica reducida que se caracteriza por un menor consumo máximo de oxígeno pulmonar. Muchos mecanismos potenciales podrían explicar esta respuesta alterada, por ejemplo, flujo sanguíneo muscular reducido y densidad capilar, defectos en la difusión de oxígeno muscular y menor utilización y función de oxígeno mitocondrial.
T2D también se asocia con una menor sensibilidad barorrefleja y una respuesta cronotrópica anormal, lo que altera la regulación de la frecuencia cardíaca. Además, la hiperglucemia prolongada en la DT2 provoca una serie de cambios patológicos en las células del endotelio vascular, lo que aumenta la producción de especies reactivas de oxígeno y citoquinas inflamatorias que causan disfunción mitocondrial y daño oxidativo.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Luciana MM Sampaio, Professor
- Número de teléfono: +551133859241
- Correo electrónico: lucianamalosa@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Cauê Padovani, Phd
- Número de teléfono: +55969288228
- Correo electrónico: cauepadovani@hotmail.com
Ubicaciones de estudio
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SP
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Sao Paulo, SP, Brasil, 03332010
- Reclutamiento
- UNINOVE
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Contacto:
- Luciana Sampaio, PhD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 18 años;
- Diagnóstico confirmado de diabetes tipo 2;
- Sedentarismo en los últimos seis meses, según los criterios establecidos por la American Heart Association (AHA).
Criterio de exclusión:
- Diagnóstico confirmado de cualquier (1) enfermedad cardíaca; (2) trastorno musculoesquelético; (3) enfermedad respiratoria; (4) hipertensión arterial no controlada; (5) neuropatía periférica o (6) factores que limitan el desempeño de cualquiera de las evaluaciones y/o entrenamiento del estudio.
- Durante el estudio se excluirán las personas con una presencia inferior al 80% en los entrenamientos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Terapia HIIT y LED
Terapia con diodos emisores de luz (LED) seguida de entrenamiento físico con entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT)
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Los pacientes diabéticos tipo 2 serán sometidos a diferentes tipos de entrenamiento físico (entrenamiento interválico de alta intensidad o entrenamiento combinado).
Los pacientes con diabetes tipo 2 serán sometidos a terapia con diodos emisores de luz (LED) (activa o simulada).
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SHAM_COMPARATOR: Entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT)
Simulación de terapia con diodos emisores de luz (LED) seguida de entrenamiento físico con entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT)
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Los pacientes diabéticos tipo 2 serán sometidos a diferentes tipos de entrenamiento físico (entrenamiento interválico de alta intensidad o entrenamiento combinado).
Los pacientes con diabetes tipo 2 serán sometidos a terapia con diodos emisores de luz (LED) (activa o simulada).
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EXPERIMENTAL: Entrenamiento combinado y terapia LED
Terapia con diodos emisores de luz (LED) seguida de entrenamiento físico con entrenamiento combinado
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Los pacientes diabéticos tipo 2 serán sometidos a diferentes tipos de entrenamiento físico (entrenamiento interválico de alta intensidad o entrenamiento combinado).
Los pacientes con diabetes tipo 2 serán sometidos a terapia con diodos emisores de luz (LED) (activa o simulada).
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SHAM_COMPARATOR: Entrenamiento combinado
Simulación de terapia con diodos emisores de luz (LED) seguida de entrenamiento físico con entrenamiento combinado.
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Los pacientes diabéticos tipo 2 serán sometidos a diferentes tipos de entrenamiento físico (entrenamiento interválico de alta intensidad o entrenamiento combinado).
Los pacientes con diabetes tipo 2 serán sometidos a terapia con diodos emisores de luz (LED) (activa o simulada).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Capacidad de ejercicio funcional
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Medición del consumo de oxígeno durante la prueba cardiopulmonar
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Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Prueba incremental de marcha en lanzadera
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Distancia en metros
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Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Control Glicémico
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Evaluado por el porcentaje de hemoglobina glicosilada
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Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Sistema nervioso autónomo
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Evaluación por análisis de variabilidad de la tasa de calor
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Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Función musculoesquelética
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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La fuerza y resistencia muscular serán evaluadas por Dinamometria Isocinética
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Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Cuestionario de Actividad Física
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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El nivel de actividad física se evaluará mediante el cuestionario internacional de actividad física en versión corta (IPAQ).
La puntuación continua permite evaluar el gasto energético expresado en MET minutos/semana.
Las categorías IPAQ incluyen: Insuficientemente activo (no realiza ninguna actividad física); Suficientemente activo (realiza actividad vigorosa al menos tres días a la semana >600 MET - 1400 MET); Muy activo (realiza más de tres días a la semana de actividad vigorosa 1500 MET - 3000 MET).
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Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Función endotelial
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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La función endotelial se evaluará mediante dilatación arterial mediada por flujo (FMD)
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Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Cuestionario de Calidad de Vida
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Evaluación mediante el uso del cuestionario Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey (SF36).
El SF-36 tiene ocho secciones (vitalidad, funcionamiento físico, dolor corporal, percepciones generales de salud, funcionamiento del rol físico, funcionamiento del rol emocional, funcionamiento del rol social y salud mental).
Las puntuaciones son sumas ponderadas de las preguntas de cada sección.
Las puntuaciones van de 0 a 100.
Puntuaciones más bajas = más discapacidad y puntuaciones más altas = menos discapacidad.
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Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Índice de masa corporal (IMC)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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El peso y la altura se combinarán para informar el IMC (kg/m2)
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Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Otros análisis bioquímicos
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Colesterol total (Total-C) (mg/dl), colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) (mg/dl), colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) (mg/dl) y triglicéridos (mg/dl )
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Cambio desde el inicio hasta las 12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Luciana MM Sampaio, Professor, Nove de Julho University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bassi D, Mendes RG, Arakelian VM, Caruso FC, Cabiddu R, Junior JC, Arena R, Borghi-Silva A. Potential Effects on Cardiorespiratory and Metabolic Status After a Concurrent Strength and Endurance Training Program in Diabetes Patients - a Randomized Controlled Trial. Sports Med Open. 2016 Aug 11;2:31. doi: 10.1186/s40798-016-0052-1. eCollection 2015 Jun.
- Boule NG, Haddad E, Kenny GP, Wells GA, Sigal RJ. Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of controlled clinical trials. JAMA. 2001 Sep 12;286(10):1218-27. doi: 10.1001/jama.286.10.1218.
- Karstoft K, Winding K, Knudsen SH, Nielsen JS, Thomsen C, Pedersen BK, Solomon TP. The effects of free-living interval-walking training on glycemic control, body composition, and physical fitness in type 2 diabetic patients: a randomized, controlled trial. Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):228-36. doi: 10.2337/dc12-0658. Epub 2012 Sep 21.
- Chen L, Pei JH, Kuang J, Chen HM, Chen Z, Li ZW, Yang HZ. Effect of lifestyle intervention in patients with type 2 diabetes: a meta-analysis. Metabolism. 2015 Feb;64(2):338-47. doi: 10.1016/j.metabol.2014.10.018. Epub 2014 Oct 23.
- Madsen SM, Thorup AC, Overgaard K, Jeppesen PB. High Intensity Interval Training Improves Glycaemic Control and Pancreatic beta Cell Function of Type 2 Diabetes Patients. PLoS One. 2015 Aug 10;10(8):e0133286. doi: 10.1371/journal.pone.0133286. eCollection 2015.
- Francois ME, Little JP. Effectiveness and safety of high-intensity interval training in patients with type 2 diabetes. Diabetes Spectr. 2015 Jan;28(1):39-44. doi: 10.2337/diaspect.28.1.39.
- Madsen SM, Thorup AC, Overgaard K, Bjerre M, Jeppesen PB. Functional and structural vascular adaptations following 8 weeks of low volume high intensity interval training in lower leg of type 2 diabetes patients and individuals at high risk of metabolic syndrome. Arch Physiol Biochem. 2015;121(5):178-86. doi: 10.3109/13813455.2015.1087033. Epub 2015 Oct 15.
- Gibbs BB, Dobrosielski DA, Lima M, Bonekamp S, Stewart KJ, Clark JM. The association of arterial shear and flow-mediated dilation in diabetes. Vasc Med. 2011 Aug;16(4):267-74. doi: 10.1177/1358863X11411361. Epub 2011 Jun 27.
- Colberg SR, Sigal RJ, Fernhall B, Regensteiner JG, Blissmer BJ, Rubin RR, Chasan-Taber L, Albright AL, Braun B; American College of Sports Medicine; American Diabetes Association. Exercise and type 2 diabetes: the American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association: joint position statement executive summary. Diabetes Care. 2010 Dec;33(12):2692-6. doi: 10.2337/dc10-1548. No abstract available.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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