Eficacia de la farmacoterapia para mejorar la pérdida de peso después de la gastrectomía en manga

El estudio investigará los efectos de la metformina y el topiramato recetados a las 4 semanas posteriores a la cirugía sobre la pérdida de peso general a los 6 meses posteriores a la cirugía. Los investigadores estudiarán a los pacientes que, según los diagnósticos actuales y los regímenes de medicación, podrían beneficiarse más al tomar un medicamento para facilitar la pérdida de peso adicional después de la cirugía. Los pacientes programados para someterse a una gastrectomía en manga laparoscópica (LSG) en el Programa de cirugía metabólica y bariátrica de Hartford Hospital serán evaluados, consentidos e inscritos en el estudio. Antes de la cirugía, los pacientes serán aleatorizados para recibir farmacoterapia o no recibir farmacoterapia después de la LSG. Para aquellos aleatorizados para recibir farmacoterapia, los medicamentos se iniciarán a las 4 semanas, ya que este es el tiempo estimado posterior a la LSG en el que los pacientes pasan de una dieta líquida a alimentos blandos, lo que permite que los medicamentos se toleren mejor. Una vez asignados al azar al grupo de medicamentos, los pacientes recibirán metformina o topiramato según el criterio del médico y su historial médico. Las dosis no se ajustarán durante el transcurso del estudio. El resultado primario será el % de pérdida de peso corporal total (%TWL) a los 6 meses después de la cirugía, ya que la mayor parte de la pérdida de peso después de la LSG ocurre durante los primeros 6 meses. Se analizarán los datos recopilados durante un máximo de 12 meses. El % TWL para ambos brazos del estudio también se evaluará a las 8 semanas, 16 semanas y 9 meses y un año después de la LSG. Se anotará la resolución de las comorbilidades.