Protocolo de estudio de métodos mixtos_Dolor crónico y poblaciones marginadas

Antecedentes: La epidemia mundial de dolor musculoesquelético crónico (CMP, por sus siglas en inglés) es un problema intratable que afecta negativamente al producto interno bruto y cuesta miles de millones en pérdida de productividad. La expansión de CMP ocurre al mismo tiempo que los movimientos masivos de población globales históricos. La retórica geopolítica negativa y racista ha surgido en respuesta al aumento de las tasas de inmigración. La CMP es una enfermedad invisible desvinculada de la cicatrización normal de los tejidos y resulta de la compleja interacción del procesamiento biológico y psicológico. Los diferentes modelos teóricos del desarrollo de CMP ahora incluyen factores demográficos y socioculturales potenciales. La CMP ocurre de manera desproporcionada en poblaciones en riesgo de marginación, incluidas mujeres, personas no caucásicas, inmigrantes y personas que experimentan una mayor privación socioeconómica. Las mismas poblaciones marginadas también corren un mayor riesgo de acceso limitado a la atención médica y demuestran peores limitaciones funcionales, resultados y calidad de vida. Objetivos: Los objetivos principales son 1) caracterizar las características autoinformadas en personas que tienen CMP y experimentan marginación y 2) interpretar la experiencia del dolor para poblaciones marginadas de personas que tienen CMP. Métodos: Se utilizará un diseño de estudio explicativo secuencial de métodos mixtos. La primera fase cuantitativa será una encuesta en varios idiomas que incluye preguntas relacionadas con el estado del dolor, las creencias del paciente, la interferencia del dolor/apoyo social y la perspectiva sobre la utilización de la atención médica. El análisis de clase latente (LCA) se utilizará para generar subgrupos basados ​​en la experiencia en CMP. El grupo de enfoque aclarará, confirmará y describirá con más detalle los hallazgos de la primera fase. Discusión: Los resultados de este estudio se utilizarán para informar conversaciones clínicas con pacientes que tienen CMP y experimentan marginación. Al aumentar la conciencia de las posibles influencias en la conversación clínica, esperamos crear oportunidades para abordar las desigualdades en la gestión de CMP.