Reemplazo de factor en cirugía (FARES)

Criterios de inclusión:

Pacientes sometidos a cualquier cirugía cardíaca índice con o sin CEC en los que se ordena en quirófano reemplazo de factor de coagulación con PCC o FP por:

1. Manejo del sangrado, o

2. Sangrado anticipado en un paciente que tiene

   1. ha estado en la bomba durante más de 2 horas, o
   2. sometido a un procedimiento complejo (por ejemplo, ACB + AVR). Se debe saber que existe una deficiencia del factor de coagulación (como lo indica un tiempo de coagulación EXTEM [CT] elevado o una relación internacional normalizada [INR]) o sospecharse según la situación clínica.

Criterio de exclusión:

Los pacientes que cumplan cualquiera de los siguientes criterios no son elegibles para el estudio:

1. Someterse a un trasplante de corazón, inserción o extracción de dispositivos de asistencia ventricular (sin incluir el balón de contrapulsación intraaórtico [IABP]) o reparación de un aneurisma toracoabdominal
2. Estado crítico inmediatamente antes de la cirugía de emergencia con alta probabilidad de muerte dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía (p. ej., disección aórtica aguda, paro cardíaco dentro de las 24 horas previas al inicio de la cirugía)
3. Antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina
4. Último INR preoperatorio > 1,5 y paciente con warfarina
5. Tomado dabigatrán, rivaroxabán, apixabán o edoxabán dentro de las 48 horas posteriores al inicio de la cirugía
6. PCC o FP administrados dentro de las 48 horas antes del inicio de la cirugía
7. Antecedentes de reacción alérgica grave a PCC o FP
8. Rechazo de hemoderivados alogénicos por motivos religiosos o de otro tipo
9. embarazo conocido