El efecto de la anestesia total intravenosa y la anestesia volátil sobre el desprendimiento del glucocáliz endotelial en pacientes sometidos a gastrectomía laparoscópica o asistida por robot

Se utilizó una bomba comercial TIVA (Total Intravenous Anesthesia and Volatile Anesthesia) para la infusión controlada por objetivo (TCI) de remifentanilo y propofol. En el grupo volátil, la anestesia se indujo con un bolo intravenoso de propofol 1,5-2 mg/kg y TCI de remifentanilo (concentración en el lugar del efecto [Ce] de 4,0 ng/ml). En el grupo TIVA, la anestesia se indujo con TCI de propofol (Ce de 4,0-4,5 μg/ml) y remifentanilo (Ce de 4,0 ng/ml). En el grupo volátil la anestesia se mantuvo con sevoflurano (0,8-1 concentración alveolar mínima ajustada por edad [MAC]) y TCI de remifentanilo, mientras que en el grupo TIVA la anestesia se mantuvo con TCI de propofol y remifentanilo. La profundidad de la anestesia se ajustó para mantener un PSI (índice de estado del paciente) de 25-50. La intubación endotraqueal se realizó después de la administración intravenosa de 1,2 mg/kg de rocuronio y la profundidad del bloqueo neuromuscular se mantuvo hasta un objetivo de tren de cuatro de 0-2 con infusión de rocuronio durante el neumoperitoneo.