Cardioplegia Anterógrada Versurs Anterógrada y Retrógrada en Cirugías de Bypass Coronario Complejas

Se ha informado que el enfriamiento miocárdico asimétrico produce disfunción ventricular derecha posoperatoria, lo que puede contribuir a la morbilidad y mortalidad posoperatorias. La perfusión retrógrada del seno coronario se introdujo en 1956 para facilitar la cirugía de la válvula aórtica. Esta técnica se introdujo como un medio de protección del miocardio para la cirugía de derivación de la arteria coronaria en 1967 y recientemente ha recibido un renovado interés. Fabiani y asociados desarrollaron recientemente un método innovador para administrar cardioplejía retrógrada a través de la aurícula derecha. Esta técnica ha obviado la necesidad de canular directamente el seno coronario y, por lo tanto, ha eliminado las preocupaciones sobre la ruptura del seno coronario debido a la canulación y las preocupaciones sobre la perfusión ventricular derecha inadecuada. A diferencia del parto anterógrado, el parto retrógrado de cardioplejía a través de la aurícula derecha no está sujeto al problema de distribución limitada en presencia de enfermedad oclusiva de la arteria coronaria y, por lo tanto, permite un enfriamiento más uniforme del ventrículo izquierdo, por lo que el estudio comparará los resultados de Combinación de cardioplejía anterógrada anterógrada y retrógrada versurs en cirugías complejas de bypass de arteria coronaria