Антеградная и ретроградная версуры Антеградная кардиоплегия при сложных операциях аортокоронарного шунтирования

Сообщалось, что асимметричное охлаждение миокарда приводит к послеоперационной дисфункции правого желудочка, что может способствовать послеоперационной заболеваемости и смертности. Ретроградная перфузия коронарного синуса была введена в 1956 году для облегчения хирургического вмешательства на аортальном клапане. Этот метод был представлен в качестве средства защиты миокарда при аортокоронарном шунтировании в 1967 г., и недавно к нему вновь возник интерес. Инновационный метод доставки ретроградной кардиоплегии через правое предсердие был недавно разработан Fabiani и коллегами. Этот метод устранил необходимость прямой канюляции коронарного синуса и, таким образом, устранил проблемы, связанные с разрывом коронарного синуса из-за канюляции, а также проблемы неадекватной перфузии правого желудочка. В отличие от антеградного родоразрешения, ретроградное проведение кардиоплегии через правое предсердие не связано с проблемой ограниченного распространения при наличии окклюзионной болезни коронарных артерий и, таким образом, обеспечивает более равномерное охлаждение левого желудочка, поэтому в исследовании будут сравниваться результаты комбинированная антеградная и ретроградная кардиоплегия в сравнении с антеградной кардиоплегией при сложных операциях коронарного шунтирования