Valor diagnóstico de las nuevas pruebas de anticuerpos contra la COVID-19 entre los trabajadores sanitarios de laboratorio

En diciembre de 2019, surgió en China un nuevo coronavirus (CoV) que causó una enfermedad respiratoria aguda conocida como enfermedad por corona virus 19 (COVID-19). Se identificó que el virus era un betacoronavirus relacionado con el síndrome respiratorio agudo severo corona virus (SARS -CoV) y, por lo tanto, se denominó SARS-CoV-2.

El nuevo virus Covid-19 es el tercer virus corona conocido que cruza la barrera de las especies y causa infecciones respiratorias graves en humanos después del SARS-CoV en 2003 y el síndrome respiratorio de Oriente Medio en 2012, pero con una propagación pandémica en comparación con los dos anteriores. En comparación con el SARS-CoV y el MERS-CoV, el virus COVID-19 presenta una transmisión de persona a persona más rápida.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote de COVID-19 como una pandemia mundial el 12 de marzo de 2020. El diagnóstico de los casos sospechosos se confirma por técnicas moleculares (PCR en tiempo real), utilizando muestras respiratorias. Las pruebas serológicas son más fáciles de realizar que las pruebas moleculares, pero su utilidad puede verse limitada por el rendimiento y el hecho de que los anticuerpos aparecen más tarde durante el curso de la enfermedad.

En ausencia de una vacuna, las autoridades de salud pública de varios países han demostrado que los cierres solo pueden terminar de manera segura si se implementa un programa sistemático de "prueba y rastreo" para controlar la propagación del virus, que depende de la disponibilidad generalizada de vacunas masivas. pruebas diagnósticas.

Desde este punto de vista, la detección de portadores del virus en trabajadores de la salud de laboratorio asintomáticos es fundamental para los esfuerzos de respuesta. Garantiza la cuarentena de los pacientes con COVID-19 para evitar la propagación local e informa de manera más amplia las medidas de respuesta nacional.

La principal vía de transmisión es la propagación de persona a persona. Una cohorte vulnerable a la infección debido al contacto frecuente y cercano con pacientes con COVID-19 son los trabajadores de la salud. Para evitar la transmisión del paciente al personal, es importante el cumplimiento de estrictas normas de higiene. La infección por el SARS-CoV-2 suele dar lugar a la seroconversión 11-14 días después de los primeros síntomas. Sin embargo, debido a las infecciones asintomáticas y oligosintomáticas, solo las personas sintomáticas pueden llevar a una subestimación significativa de la seroprevalencia del SARS-CoV-2.

La prueba de anticuerpos tiene múltiples propósitos: estos ensayos serológicos son de importancia crítica para determinar la seroprevalencia, la exposición previa e identificar donantes humanos altamente reactivos para la generación de suero convaleciente como tratamiento. Apoyarán el rastreo de contactos y la evaluación de los trabajadores de la salud para identificar a aquellos que ya son inmunes. ¿Cuántas personas realmente se infectaron, en cuántas el virus escapó al diagnóstico por PCR y por qué razones, cuántos pacientes están asintomáticos y cuál es la tasa de mortalidad real en una población definida? Solo con pruebas serológicas integrales (y estudios epidemiológicos bien planificados) podremos responder estas preguntas y reducir el número ubicuo no revelado en los cálculos actuales. Varias investigaciones ya están en marcha en una amplia variedad de lugares en todo el mundo.