Proteína ligera de neurofilamento en sangre periférica utilizada como biomarcador de neurotoxicidad después de la perfusión aislada de extremidades. (ILP-NfL)

En la perfusión aislada de extremidades (ILP), la neurotoxicidad es un efecto secundario conocido, a pesar de que se utiliza una temperatura hipertérmica relativamente suave que debe ser bien tolerada por los nervios y otros tejidos normales de las extremidades. Parece probable que la neurotoxicidad observada después de la ILP resulte tanto de un aumento térmico de la toxicidad del fármaco combinado con un efecto local de una alta presión de torniquete que se utiliza para aislar el flujo sanguíneo. La prevención de la toxicidad regional y sistémica es fundamental para mejorar el resultado tras el procedimiento. Se sabe que las dosis más altas de melfalán, las temperaturas más altas y el tiempo de perfusión más largo se correlacionan con una toxicidad más alta. El método de Wieberdink es un sistema de clasificación para la reacción de los tejidos normales después de la ILP y la clasificación se utiliza como rutina en la ILP en la actualidad. La proteína ligera de neurofilamento (NfL) se libera en el líquido cefalorraquídeo (LCR) durante el daño axonal y se ha demostrado que está elevada en diferentes formas de demencia. Recientemente se desarrolló un ensayo de NfL lo suficientemente sensible para medir NfL en sangre. Su concentración refleja la lesión axonal en los trastornos del sistema nervioso central y periférico. El objetivo principal de este estudio es investigar la posibilidad de medir el neurofilamento como biomarcador de la toxicidad del nervio periférico después de la perfusión de extremidades aisladas.