Proteina leggera del neurofilamento nel sangue periferico utilizzata come biomarcatore per la neurotossicità dopo perfusione isolata dell'arto. (ILP-NfL)

Nella perfusione isolata dell'arto (ILP) la neurotossicità è un effetto collaterale noto, nonostante venga utilizzata una temperatura ipertermica relativamente mite che dovrebbe essere ben tollerata dai nervi e da altri tessuti normali degli arti. Sembra probabile che la neurotossicità osservata dopo ILP derivi sia da un potenziamento termico della tossicità del farmaco combinato con un effetto locale di un'elevata pressione del laccio emostatico che viene utilizzato per isolare il flusso sanguigno. La prevenzione della tossicità regionale e sistemica è essenziale per migliorare il risultato dopo la procedura. È noto che dosi più elevate di melfalan, temperature più elevate e tempi di perfusione più lunghi sono correlati a una maggiore tossicità. Il metodo Wieberdink è un sistema di classificazione per la reazione dei tessuti normali dopo l'ILP e la classificazione è oggi utilizzata come routine nell'ILP. La proteina leggera del neurofilamento (NfL) viene rilasciata nel liquido cerebrospinale (CSF) durante il danno assonale e ha dimostrato di essere elevata in diverse forme di demenza. Recentemente è stato sviluppato un test NfL sufficientemente sensibile per misurare NfL nel sangue. La sua concentrazione riflette la lesione assonale nei disordini del sistema nervoso centrale e periferico. Lo scopo principale di questo studio è indagare la possibilità di misurare il neurofilamento come biomarcatore per la tossicità del nervo periferico dopo la perfusione isolata dell'arto.