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Reducción de costos mediante la desprescripción de medicamentos

21 de noviembre de 2022 actualizado por: Holly M Holmes, The University of Texas Health Science Center, Houston

Reducción de los costos de atención médica en adultos mayores mediante la desprescripción de medicamentos innecesarios, dañinos y costosos

El propósito del estudio es implementar una intervención de desprescripción dirigida por farmacéuticos para adultos de 65 años o más que toman 10 o más medicamentos en las clínicas de médicos de la Universidad de Texas (UT) y evaluar el efecto de la intervención del farmacéutico en la incidencia de reacciones adversas a los medicamentos. visitas a la sala de emergencias y hospitalizaciones, así como los costos para el paciente y para el sistema de atención médica en adultos de 65 años o más que toman 10 o más medicamentos tratados en UT Physicians.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
419

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

65 años y mayores (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

- tomar 10 o más medicamentos regulares

Criterio de exclusión:

  • no recibir atención primaria en UT Physicians

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Comparador activo: Cuidado usual
Conductual: Cuidado usual
El brazo de atención habitual recibirá el estándar de atención actual, que incluye la reconciliación de medicamentos por parte de una enfermera de la clínica en el momento de su cita. Las enfermeras revisan todos los medicamentos y responden las preguntas relacionadas con los medicamentos, y remiten las preguntas sobre los medicamentos al proveedor de atención médica para discutirlas más cuando sea necesario.
Experimental: Intervención de desprescripción
Conductual: Intervención de desprescripción
Un farmacéutico que trabaja con un paciente creará una intervención de desprescripción individualizada para identificar los medicamentos dañinos, costosos e innecesarios que deben reducirse. La intervención incluirá un plan y seguimiento de hasta 3 meses para reducir el uso de medicamentos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM)
Periodo de tiempo: 3 meses después de la inscripción
Efectos secundarios y eventos adversos notificados por el paciente potencialmente atribuibles a la medicación, clasificados según la probabilidad de RAM por un revisor independiente basado en el algoritmo de Naranjo.
3 meses después de la inscripción
Las reacciones adversas a medicamentos
Periodo de tiempo: 6 meses después de la inscripción
Efectos secundarios y eventos adversos notificados por el paciente potencialmente atribuibles a la medicación, clasificados según la probabilidad de RAM por un revisor independiente basado en el algoritmo de Naranjo.
6 meses después de la inscripción
Las reacciones adversas a medicamentos
Periodo de tiempo: 12 meses posteriores a la inscripción
Efectos secundarios y eventos adversos notificados por el paciente potencialmente atribuibles a la medicación, clasificados según la probabilidad de RAM por un revisor independiente basado en el algoritmo de Naranjo.
12 meses posteriores a la inscripción
Costo de atención médica
Periodo de tiempo: 3 meses después de la inscripción
Costo de atención médica basado en la utilización de visitas a la clínica, visitas a la sala de emergencias y hospitalizaciones, según el informe del paciente con costos específicos obtenidos cuando sea posible del Intercambio de información de salud.
3 meses después de la inscripción
Costo de atención médica
Periodo de tiempo: 6 meses después de la inscripción
Costo de atención médica basado en la utilización de visitas a la clínica, visitas a la sala de emergencias y hospitalizaciones, según el informe del paciente con costos específicos obtenidos cuando sea posible del Intercambio de información de salud.
6 meses después de la inscripción
Costo de atención médica
Periodo de tiempo: 12 meses posteriores a la inscripción
Costo de atención médica basado en la utilización de visitas a la clínica, visitas a la sala de emergencias y hospitalizaciones, según el informe del paciente con costos específicos obtenidos cuando sea posible del Intercambio de información de salud.
12 meses posteriores a la inscripción

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Uso de medicamentos
Periodo de tiempo: En la inscripción
Número y nombre de cada medicamento que toma un participante.
En la inscripción
Costo de medicamentos
Periodo de tiempo: 3 meses después de la inscripción
Precio mayorista promedio de cada medicamento tomado por un participante, determinado utilizando un software de referencia.
3 meses después de la inscripción
Costo de medicamentos
Periodo de tiempo: 6 meses después de la inscripción
Precio mayorista promedio de cada medicamento tomado por un participante, determinado utilizando un software de referencia.
6 meses después de la inscripción
Costo de medicamentos
Periodo de tiempo: 12 meses posteriores a la inscripción
Precio mayorista promedio de cada medicamento tomado por un participante, determinado utilizando un software de referencia.
12 meses posteriores a la inscripción
CDV
Periodo de tiempo: Base
Calidad de vida medida por la escala EQ5D. Esta escala está numerada del 0 al 100. 100 significa la mejor salud que pueda imaginar. 0 significa la peor salud que puedas imaginar.
Base
CDV
Periodo de tiempo: 12 meses posteriores a la inscripción
Calidad de vida medida por la escala EQ5D. Esta escala está numerada del 0 al 100. 100 significa la mejor salud que pueda imaginar. 0 significa la peor salud que puedas imaginar.
12 meses posteriores a la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
The University of Texas Health Science Center, Houston

Colaboradores

Colaboradores

Una organización distinta del patrocinador que proporciona apoyo para un estudio clínico. Este apoyo puede incluir actividades relacionadas con la financiación, el diseño, la implementación, el análisis de datos o la elaboración de informes.
Blue Cross Blue Shield

Investigadores

Investigadores

Un investigador involucrado en un estudio clínico. Los términos relacionados incluyen investigador principal del sitio, subinvestigador del sitio, presidente del estudio, director del estudio e investigador principal del estudio.
  • Investigador principal: Holly M Holmes, MD,MS, The University of Texas Health Science Center, Houston

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
9 de diciembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
1 de junio de 2022

Finalización del estudio (Actual)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
1 de junio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
11 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
16 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
17 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
22 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
21 de noviembre de 2022

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • 2019-410

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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