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Riduzione dei costi annullando la prescrizione dei farmaci

21 novembre 2022 aggiornato da: Holly M Holmes, The University of Texas Health Science Center, Houston

Riduzione dei costi sanitari negli anziani eliminando la prescrizione di farmaci non necessari, dannosi e costosi

Lo scopo dello studio è implementare un intervento di deprescrizione guidato dal farmacista per gli adulti di età pari o superiore a 65 anni che assumono 10 o più farmaci presso le cliniche dei medici dell'Università del Texas (UT) e valutare l'effetto dell'intervento del farmacista sull'incidenza di reazioni avverse al farmaco, visite al pronto soccorso e ricoveri ospedalieri, nonché costi per il paziente e per il sistema sanitario negli adulti di età pari o superiore a 65 anni che assumono 10 o più farmaci trattati presso i medici UT.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
419

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

65 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

- prendendo 10 o più farmaci regolari

Criteri di esclusione:

  • non ricevere cure primarie presso UT Physicians

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Comparatore attivo: Solita cura
Comportamentale: Solita cura
Il braccio di cura abituale riceverà l'attuale standard di cura, che include la riconciliazione dei farmaci da parte di un'infermiera della clinica al momento della nomina. Gli infermieri esaminano tutti i farmaci e rispondono alle domande relative ai farmaci e indirizzano le domande sui farmaci all'operatore sanitario per ulteriori discussioni quando necessario.
Sperimentale: Deprescrivere l'intervento
Comportamentale: Deprescrivere l'intervento
Un farmacista che lavora con un paziente creerà un intervento di deprescrizione individualizzato per identificare i farmaci dannosi, costosi e non necessari da ridurre. L'intervento includerà un piano e un monitoraggio fino a 3 mesi per ridurre l'uso di farmaci.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Reazioni avverse ai farmaci (ADR)
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'iscrizione
Effetti collaterali ed eventi avversi riportati dal paziente potenzialmente attribuibili al farmaco, valutati per la probabilità di ADR da un revisore indipendente basato sull'algoritmo di Naranjo.
3 mesi dopo l'iscrizione
Reazioni avverse al farmaco
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'iscrizione
Effetti collaterali ed eventi avversi riportati dal paziente potenzialmente attribuibili al farmaco, valutati per la probabilità di ADR da un revisore indipendente basato sull'algoritmo di Naranjo.
6 mesi dopo l'iscrizione
Reazioni avverse al farmaco
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'iscrizione
Effetti collaterali ed eventi avversi riportati dal paziente potenzialmente attribuibili al farmaco, valutati per la probabilità di ADR da un revisore indipendente basato sull'algoritmo di Naranjo.
12 mesi dopo l'iscrizione
Costo Sanitario
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'iscrizione
Costo sanitario basato sull'utilizzo di visite cliniche, visite al pronto soccorso e ricoveri, sulla base del referto del paziente con costi specifici ottenuti quando possibile dall'Health Information Exchange.
3 mesi dopo l'iscrizione
Costo Sanitario
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'iscrizione
Costo sanitario basato sull'utilizzo di visite cliniche, visite al pronto soccorso e ricoveri, sulla base del referto del paziente con costi specifici ottenuti quando possibile dall'Health Information Exchange.
6 mesi dopo l'iscrizione
Costo Sanitario
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'iscrizione
Costo sanitario basato sull'utilizzo di visite cliniche, visite al pronto soccorso e ricoveri, sulla base del referto del paziente con costi specifici ottenuti quando possibile dall'Health Information Exchange.
12 mesi dopo l'iscrizione

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Uso di farmaci
Lasso di tempo: All'iscrizione
Numero e nome di ciascun farmaco che un partecipante sta assumendo.
All'iscrizione
Costo del farmaco
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'iscrizione
Prezzo medio all'ingrosso di ciascun farmaco assunto da un partecipante, determinato utilizzando il software di riferimento.
3 mesi dopo l'iscrizione
Costo del farmaco
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'iscrizione
Prezzo medio all'ingrosso di ciascun farmaco assunto da un partecipante, determinato utilizzando il software di riferimento.
6 mesi dopo l'iscrizione
Costo del farmaco
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'iscrizione
Prezzo medio all'ingrosso di ciascun farmaco assunto da un partecipante, determinato utilizzando il software di riferimento.
12 mesi dopo l'iscrizione
QOL
Lasso di tempo: Linea di base
Qualità della vita misurata dalla scala EQ5D. Questa scala è numerata da 0 a 100. 100 indica la migliore salute che puoi immaginare. 0 significa la peggiore salute che puoi immaginare.
Linea di base
QOL
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'iscrizione
Qualità della vita misurata dalla scala EQ5D. Questa scala è numerata da 0 a 100. 100 indica la migliore salute che puoi immaginare. 0 significa la peggiore salute che puoi immaginare.
12 mesi dopo l'iscrizione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
The University of Texas Health Science Center, Houston

Collaboratori

Collaboratori

Un'organizzazione diversa dallo sponsor che fornisce supporto per uno studio clinico. Questo supporto può includere attività relative al finanziamento, alla progettazione, all'implementazione, all'analisi dei dati o al reporting.
Blue Cross Blue Shield

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Holly M Holmes, MD,MS, The University of Texas Health Science Center, Houston

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
9 dicembre 2019

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 giugno 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
11 settembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
16 settembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
17 settembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
22 novembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
21 novembre 2022

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 novembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 2019-410

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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