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Juntos superando la diabetes (TOD)

15 de junio de 2026 actualizado por: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Intervención de diabetes basada en la familia y centrada en la cultura con comunidades Ojibwe

Together Overcoming Diabetes (TOD) es una intervención preventiva y de control de la diabetes tipo 2 culturalmente adaptada y basada en la familia.

Los participantes en este ensayo son cuidadores adultos indios americanos diagnosticados con diabetes tipo 2 y sus jóvenes, de 10 a 16 años de edad en el momento de la inscripción. Se inscribirán díadas de participantes adultos/jóvenes en 5 comunidades tribales Ojibwe. Las parejas de participantes que den su consentimiento se asignarán aleatoriamente a uno de dos grupos:

Grupo A: iniciar el programa de intervención inmediatamente; Grupo B (lista de espera): iniciar el programa de intervención en 2 años.

Ambos grupos completarán evaluaciones con el personal del estudio al inicio, 3, 6, 12, 18 y 24 meses para evaluar HbA1c, colesterol, presión arterial (adultos), medidas biométricas y resultados psicosociales y conductuales (adultos y jóvenes).

El programa de intervención de 14 lecciones será impartido en el hogar del participante por entrenadores locales de salud familiar durante un período de 6 meses.

Una vez completada la intervención, también se puede invitar a los participantes a participar en una sesión de "Mapeo de efectos dominó" (REM) para debates y mapeo de los efectos de la intervención.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Together Overcoming Diabetes (TOD) es una intervención preventiva y de control de la diabetes tipo 2 culturalmente adaptada y basada en la familia. El programa activa prácticas familiares y culturales que fomentan dietas saludables y actividades físicas, promueve habilidades de afrontamiento para lidiar con el estrés y vuelve a conectar a las familias a través de una intervención en el hogar impartida por entrenadores de salud familiar paraprofesionales indios americanos (AI).

La evaluación de TOD para este ensayo se realizará a través de la Investigación Participativa Basada en la Comunidad (CBPR). El equipo del estudio inscribirá a cuidadores adultos "objetivo" diagnosticados con diabetes tipo 2 y sus jóvenes, de 10 a 16 años de edad en el momento de la inscripción, con el objetivo de aprovechar la reciprocidad motivacional entre las dos generaciones. El trabajo implica la colaboración con cinco comunidades tribales Ojibwe en el medio oeste de los EE. UU. para implementar un estudio controlado aleatorio con un diseño de lista de espera que respete las normas culturales de inclusión.

El estudio evaluará la eficacia de la intervención sobre los factores de riesgo y protección psicosociales, familiares, conductuales y fisiológicos para la diabetes en adultos (resultado principal = HbA1c), conductual y mental. La investigación también identificará los mecanismos de afrontamiento del estrés que median el impacto de la intervención en la salud. Una novedosa técnica de evaluación colaborativa y cualitativa mapeará los posibles "efectos en cadena" de la intervención dentro de las familias y las comunidades. Si es eficaz, la intervención promoverá la difusión y la ampliación con entrenadores de salud tribales, participación de la comunidad y aportes de las partes interesadas (proveedores de salud, agencias de servicios humanos y de salud).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

162

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Angie Forsberg
  • Número de teléfono: 218-724-1665
  • Correo electrónico: aforsbe2@jhu.edu

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55812
        • Johns Hopkins University Great Lakes Hub

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

ADULTO (participantes objetivo)

  • Son mayores de 18 años
  • Autoidentificarse como indio americano
  • Tener un formulario de verificación completo de un proveedor de atención médica que indique un diagnóstico confirmado de diabetes tipo 2
  • Vive en o dentro de las 30 millas de las reservas participantes
  • Es un cuidador de un niño de 10 a 16 años que vive en su casa.
  • Están dispuestos a ser colocados al azar en el Grupo A (intervención) o el Grupo B (control de lista de espera)
  • Están dispuestos a completar todas las lecciones y evaluaciones.
  • hablar y leer ingles
  • No tienen discapacidades cognitivas o visuales (capaces de revisar y firmar un consentimiento informado y evaluaciones completas)

JUVENTUD

  • 10 -16 años de edad
  • Autoidentificarse como indio americano
  • Vivir con un adulto que se haya unido al estudio.
  • Están dispuestos a ser colocados al azar en el Grupo A o el Grupo B
  • Están dispuestos a completar todas las lecciones y evaluaciones.
  • hablar y leer ingles
  • No tienen discapacidades cognitivas o visuales (capaces de revisar y firmar un consentimiento informado y evaluaciones completas)

Criterio de exclusión:

ADULTOS (participantes objetivo)

  • no son indios americanos
  • Sin diagnóstico confirmado de diabetes tipo 2
  • No es un cuidador de un joven de 10 a 16 años en su hogar.
  • No vive dentro de los criterios de inclusión de distancia
  • No puede completar los procedimientos del estudio.
  • Tiene comorbilidad(es) que pueden tener un impacto en el control de la diabetes tipo 2

JUVENTUD

  • no son indios americanos
  • No se encuentra dentro del rango de edad especificado de 10 a 16 años al momento de la inscripción
  • No tiene un cuidador adulto inscrito
  • Incapaz de leer y hablar inglés.
  • No está dispuesto a completar los procedimientos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Plan de estudios Juntos Superando la Diabetes (TOD)

Se empleará un diseño de prueba de control de lista de espera aleatoria (ECA) con 81 díadas familiares (cuidadores adultos y jóvenes) asignados aleatoriamente al grupo de Intervención (Grupo A): Juntos Superando la Diabetes (TOD).

Las díadas de participantes del Grupo A serán monitoreadas a través de la evaluación de los resultados biométricos, psicosociales y conductuales aplicables al inicio, 3 meses después de la entrega de la intervención, 6 meses después del inicio (posterior a la intervención), 12 meses, 18 meses y 24 meses.

El plan de estudios aborda la salud a través de una lente holística de bienestar espiritual, mental, físico y emocional. Los entrenadores de salud de familias indígenas estadounidenses realizan entrevistas motivacionales para ayudar a las parejas de participantes (cuidadores adultos con diabetes tipo 2 y sus jóvenes) a establecer metas alcanzables y superar los obstáculos para alcanzar esas metas.
Otros nombres:
  • Niwii-shaagoojitoomin Izhi-Maamawi (lo derrotamos/superamos juntos)
Sin intervención: Control de lista de espera

Se empleará un diseño de prueba aleatoria de control de lista de espera (ECA) con 81 díadas familiares (cuidadores adultos y jóvenes) asignados aleatoriamente al grupo de control de lista de espera (Grupo B). Las díadas familiares en lista de espera no recibirán inicialmente la intervención. Serán monitoreados a través de la evaluación de los resultados biométricos, psicosociales y conductuales aplicables al inicio, 3 meses después de la entrega de la intervención, 6 meses después del inicio (posterior a la intervención), 12 meses, 18 meses y 24 meses.

Las parejas de participantes en la lista de espera comenzarán a recibir el programa de intervención (TOD) aproximadamente 24 meses (2 años) después de la inscripción en el RCT.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Change in Adult Participant Fasting HbA1c
Periodo de tiempo: Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
Change in Adult Participant Fasting HbA1c
Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Change in BMI - Adult Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
BMI change as indication of weight loss
Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
Change in zBMI - Youth Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
z-score of BMI in children and adolescents that indicates the number of standard deviations away from the mean. A z-score of 0 is equal to the population mean, based on age and sex. A lower z-score represents a better outcome (less obesity), with scores between -1.0 and +1.0 indicating normal weight. Numbers greater than -1.0 and +1.0 indicate overweight status.
Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
Change in Depression and Depressive Symptoms - Adult Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
Patient Health Questionnaire (PHQ-9) Adult and Adolescent versions. Scoring ranges from 0 to 27. Higher total score equates to worse outcome.
Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
Change in Depression and Depressive Symptoms - Youth Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
Patient Health Questionnaire (PHQ-9) Adult and Adolescent versions. Scoring ranges from 0 to 27. Higher total score equates to worse outcome.
Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Change in Physical Activity - Adult Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
Number of days of physical activity per week
Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
Change in Physical Activity - Youth Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
Number of days of physical activity per week
Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
Change in Communal Mastery - Adult Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
Communal Mastery as a Coping Resource. Scoring ranges from 0 to 18. Higher score equates to better outcome.
Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
Change in Communal Mastery - Youth Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
Communal Mastery as a Coping Resource. Scoring ranges from 0 to 18. Higher score equates to better outcome.
Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
Change in Diabetes Empowerment - Adult Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
Diabetes Empowerment Scale. Scoring ranges from 0 to 24. Higher score equates to better outcome.
Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Melissa Walls, PhD, Johns Hopkins University, Bloomberg School of Public Health

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de junio de 2021

Finalización primaria (Actual)

30 de abril de 2025

Finalización del estudio (Actual)

11 de octubre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de enero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

2 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de junio de 2026

Última verificación

1 de junio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • DK091250
  • 5R01DK091250-07 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • IRB00010045 (Otro identificador: JHSPH IRB)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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