Juntos superando la diabetes (TOD)
Intervención de diabetes basada en la familia y centrada en la cultura con comunidades Ojibwe
Together Overcoming Diabetes (TOD) es una intervención preventiva y de control de la diabetes tipo 2 culturalmente adaptada y basada en la familia.
Los participantes en este ensayo son cuidadores adultos indios americanos diagnosticados con diabetes tipo 2 y sus jóvenes, de 10 a 16 años de edad en el momento de la inscripción. Se inscribirán díadas de participantes adultos/jóvenes en 5 comunidades tribales Ojibwe. Las parejas de participantes que den su consentimiento se asignarán aleatoriamente a uno de dos grupos:
Grupo A: iniciar el programa de intervención inmediatamente; Grupo B (lista de espera): iniciar el programa de intervención en 2 años.
Ambos grupos completarán evaluaciones con el personal del estudio al inicio, 3, 6, 12, 18 y 24 meses para evaluar HbA1c, colesterol, presión arterial (adultos), medidas biométricas y resultados psicosociales y conductuales (adultos y jóvenes).
El programa de intervención de 14 lecciones será impartido en el hogar del participante por entrenadores locales de salud familiar durante un período de 6 meses.
Una vez completada la intervención, también se puede invitar a los participantes a participar en una sesión de "Mapeo de efectos dominó" (REM) para debates y mapeo de los efectos de la intervención.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Together Overcoming Diabetes (TOD) es una intervención preventiva y de control de la diabetes tipo 2 culturalmente adaptada y basada en la familia. El programa activa prácticas familiares y culturales que fomentan dietas saludables y actividades físicas, promueve habilidades de afrontamiento para lidiar con el estrés y vuelve a conectar a las familias a través de una intervención en el hogar impartida por entrenadores de salud familiar paraprofesionales indios americanos (AI).
La evaluación de TOD para este ensayo se realizará a través de la Investigación Participativa Basada en la Comunidad (CBPR). El equipo del estudio inscribirá a cuidadores adultos "objetivo" diagnosticados con diabetes tipo 2 y sus jóvenes, de 10 a 16 años de edad en el momento de la inscripción, con el objetivo de aprovechar la reciprocidad motivacional entre las dos generaciones. El trabajo implica la colaboración con cinco comunidades tribales Ojibwe en el medio oeste de los EE. UU. para implementar un estudio controlado aleatorio con un diseño de lista de espera que respete las normas culturales de inclusión.
El estudio evaluará la eficacia de la intervención sobre los factores de riesgo y protección psicosociales, familiares, conductuales y fisiológicos para la diabetes en adultos (resultado principal = HbA1c), conductual y mental. La investigación también identificará los mecanismos de afrontamiento del estrés que median el impacto de la intervención en la salud. Una novedosa técnica de evaluación colaborativa y cualitativa mapeará los posibles "efectos en cadena" de la intervención dentro de las familias y las comunidades. Si es eficaz, la intervención promoverá la difusión y la ampliación con entrenadores de salud tribales, participación de la comunidad y aportes de las partes interesadas (proveedores de salud, agencias de servicios humanos y de salud).
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Angie Forsberg
- Número de teléfono: 218-724-1665
- Correo electrónico: aforsbe2@jhu.edu
Ubicaciones de estudio
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Minnesota
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Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55812
- Johns Hopkins University Great Lakes Hub
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
ADULTO (participantes objetivo)
- Son mayores de 18 años
- Autoidentificarse como indio americano
- Tener un formulario de verificación completo de un proveedor de atención médica que indique un diagnóstico confirmado de diabetes tipo 2
- Vive en o dentro de las 30 millas de las reservas participantes
- Es un cuidador de un niño de 10 a 16 años que vive en su casa.
- Están dispuestos a ser colocados al azar en el Grupo A (intervención) o el Grupo B (control de lista de espera)
- Están dispuestos a completar todas las lecciones y evaluaciones.
- hablar y leer ingles
- No tienen discapacidades cognitivas o visuales (capaces de revisar y firmar un consentimiento informado y evaluaciones completas)
JUVENTUD
- 10 -16 años de edad
- Autoidentificarse como indio americano
- Vivir con un adulto que se haya unido al estudio.
- Están dispuestos a ser colocados al azar en el Grupo A o el Grupo B
- Están dispuestos a completar todas las lecciones y evaluaciones.
- hablar y leer ingles
- No tienen discapacidades cognitivas o visuales (capaces de revisar y firmar un consentimiento informado y evaluaciones completas)
Criterio de exclusión:
ADULTOS (participantes objetivo)
- no son indios americanos
- Sin diagnóstico confirmado de diabetes tipo 2
- No es un cuidador de un joven de 10 a 16 años en su hogar.
- No vive dentro de los criterios de inclusión de distancia
- No puede completar los procedimientos del estudio.
- Tiene comorbilidad(es) que pueden tener un impacto en el control de la diabetes tipo 2
JUVENTUD
- no son indios americanos
- No se encuentra dentro del rango de edad especificado de 10 a 16 años al momento de la inscripción
- No tiene un cuidador adulto inscrito
- Incapaz de leer y hablar inglés.
- No está dispuesto a completar los procedimientos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Plan de estudios Juntos Superando la Diabetes (TOD)
Se empleará un diseño de prueba de control de lista de espera aleatoria (ECA) con 81 díadas familiares (cuidadores adultos y jóvenes) asignados aleatoriamente al grupo de Intervención (Grupo A): Juntos Superando la Diabetes (TOD). Las díadas de participantes del Grupo A serán monitoreadas a través de la evaluación de los resultados biométricos, psicosociales y conductuales aplicables al inicio, 3 meses después de la entrega de la intervención, 6 meses después del inicio (posterior a la intervención), 12 meses, 18 meses y 24 meses. |
El plan de estudios aborda la salud a través de una lente holística de bienestar espiritual, mental, físico y emocional.
Los entrenadores de salud de familias indígenas estadounidenses realizan entrevistas motivacionales para ayudar a las parejas de participantes (cuidadores adultos con diabetes tipo 2 y sus jóvenes) a establecer metas alcanzables y superar los obstáculos para alcanzar esas metas.
Otros nombres:
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Sin intervención: Control de lista de espera
Se empleará un diseño de prueba aleatoria de control de lista de espera (ECA) con 81 díadas familiares (cuidadores adultos y jóvenes) asignados aleatoriamente al grupo de control de lista de espera (Grupo B). Las díadas familiares en lista de espera no recibirán inicialmente la intervención. Serán monitoreados a través de la evaluación de los resultados biométricos, psicosociales y conductuales aplicables al inicio, 3 meses después de la entrega de la intervención, 6 meses después del inicio (posterior a la intervención), 12 meses, 18 meses y 24 meses. Las parejas de participantes en la lista de espera comenzarán a recibir el programa de intervención (TOD) aproximadamente 24 meses (2 años) después de la inscripción en el RCT. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Change in Adult Participant Fasting HbA1c
Periodo de tiempo: Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
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Change in Adult Participant Fasting HbA1c
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Change in BMI - Adult Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
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BMI change as indication of weight loss
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
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Change in zBMI - Youth Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
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z-score of BMI in children and adolescents that indicates the number of standard deviations away from the mean.
A z-score of 0 is equal to the population mean, based on age and sex.
A lower z-score represents a better outcome (less obesity), with scores between -1.0 and +1.0 indicating normal weight.
Numbers greater than -1.0 and +1.0 indicate overweight status.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
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Change in Depression and Depressive Symptoms - Adult Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
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Patient Health Questionnaire (PHQ-9) Adult and Adolescent versions.
Scoring ranges from 0 to 27.
Higher total score equates to worse outcome.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
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Change in Depression and Depressive Symptoms - Youth Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
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Patient Health Questionnaire (PHQ-9) Adult and Adolescent versions.
Scoring ranges from 0 to 27.
Higher total score equates to worse outcome.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 12, Month 18, and Month 24
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Change in Physical Activity - Adult Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
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Number of days of physical activity per week
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Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
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Change in Physical Activity - Youth Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
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Number of days of physical activity per week
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Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
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Change in Communal Mastery - Adult Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
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Communal Mastery as a Coping Resource.
Scoring ranges from 0 to 18. Higher score equates to better outcome.
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Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
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Change in Communal Mastery - Youth Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
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Communal Mastery as a Coping Resource.
Scoring ranges from 0 to 18. Higher score equates to better outcome.
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Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
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Change in Diabetes Empowerment - Adult Participants
Periodo de tiempo: Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
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Diabetes Empowerment Scale.
Scoring ranges from 0 to 24.
Higher score equates to better outcome.
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Day 0, Month 6, Month 12, and Month 24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Melissa Walls, PhD, Johns Hopkins University, Bloomberg School of Public Health
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- DK091250
- 5R01DK091250-07 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- IRB00010045 (Otro identificador: JHSPH IRB)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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