El estudio PulsePoint
Evaluación de la aplicación del dispositivo móvil PulsePoint para aumentar la reanimación de los transeúntes para las víctimas de un paro cardíaco repentino
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El paro cardíaco extrahospitalario (OHCA) es un importante problema de salud pública. Más de 45.000 canadienses sufren OHCA anualmente, y solo el 8,4% sobrevive al alta hospitalaria. La reanimación cardiopulmonar (RCP) y el uso temprano de desfibriladores por parte de un transeúnte pueden salvar vidas, pero rara vez se llevan a cabo.
Los avances en la tecnología de dispositivos móviles han permitido el desarrollo de un sistema que puede notificar a los ciudadanos capacitados en RCP dentro de los 400 metros de un posible paro cardíaco. La aplicación para dispositivos móviles PulsePoint (www.pulsepoint.org) les permite responder y brindar soporte vital básico mientras se envían equipos profesionales. Cuando un dispositivo móvil recibe los datos de alerta del sistema PulsePoint, la aplicación presenta un mapa que muestra la ubicación exacta de la emergencia y el desfibrilador de acceso público más cercano.
PulsePoint se implementará en 3 regiones de Canadá y EE. UU. (Columbia Británica, Winnipeg y Columbus, Ohio). Después de una campaña de marketing coordinada en cada región participante para maximizar la cantidad de descargas de aplicaciones de dispositivos móviles en la comunidad, las llamadas al 9-1-1 por sospecha de paro cardíaco se asignarán al azar al envío convencional por sospecha de paro cardíaco versus envío convencional más notificaciones de PulsePoint. El resultado principal será la RCP por parte de un transeúnte o el uso de un desfibrilador antes de que los profesionales de respuesta lleguen a la escena. El análisis principal incluirá la comparación de resultados entre los grupos de control y tratamiento entre pacientes aleatorizados que cumplan los criterios de inclusión y exclusión y tengan al menos un respondedor PulsePoint dentro de los 400 metros del evento de paro cardíaco.
Los investigadores plantean la hipótesis de que el sistema PulsePoint tendrá un impacto inmediato en el aumento del uso de desfibriladores y RCP por parte de los transeúntes en las comunidades participantes. A largo plazo, este proyecto proporcionará datos valiosos sobre la eficacia de PulsePoint con respecto a la reanimación y supervivencia de los transeúntes. Los datos informarán directamente las decisiones de política sobre la implementación de PulsePoint en las comunidades participantes y guiarán a otras jurisdicciones de América del Norte sobre estas decisiones de política en el futuro.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Steven C Brooks, MD MHSc
- Número de teléfono: 7497 613-549-6666
- Correo electrónico: Steven.Brooks@kingstonhsc.ca
Ubicaciones de estudio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canadá, V5M 4X6
- British Columbia Emergency Health Services
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43207
- Columbus Division of Fire
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con llamadas al 911 asignadas como paro cardíaco "sospechoso" o "confirmado" y,
- Se confirma que tienen un paro cardíaco fuera del hospital tratado por EMS en un lugar público.
Criterio de exclusión:
- Paro cardíaco traumático, o
- Paros cardíacos que ocurren en el contexto de una escena peligrosa según lo determine la persona que recibe la llamada del 9-1-1, o
- Paro cardíaco presenciado por EMS, o
- Paros cardíacos no tratados por EMS ("No reanimar", signos de muerte evidente), o
- Paros cardíacos que ocurren en hogares de ancianos y centros de atención médica.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Despacho de emergencia convencional MÁS notificación de PulsePoint
Las llamadas elegibles al 911 asignadas al azar al brazo experimental del estudio se someterán al envío habitual del personal de servicios de emergencia según los protocolos locales preexistentes y la activación del sistema PulsePoint.
Cuando se active, el sistema enviará datos de ubicación a todos los usuarios de la aplicación móvil PulsePoint dentro de los 400 metros de la emergencia.
Los dispositivos que reciben las alertas del sistema PulsePoint emitirán una alarma con estímulos auditivos, táctiles y visuales.
La aplicación presentará un mapa que muestra la ubicación exacta de la emergencia y el desfibrilador de acceso público más cercano.
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El software de interfaz PulsePoint monitorea cada llamada al 9-1-1 en las computadoras de despacho y se activa automáticamente por condiciones particulares, incluido el tipo de llamada (p. sospecha de paro cardíaco) y el tipo de ubicación (ubicación pública). Cuando se activa, el sistema envía datos de ubicación a todos los usuarios de la aplicación móvil PulsePoint dentro de los 400 metros de la ubicación de emergencia. Cuando un dispositivo móvil que ejecuta la aplicación PulsePoint Respond recibe los datos de alerta del sistema PulsePoint, el dispositivo emite alarmas con estímulos auditivos, táctiles (vibraciones) y visuales. La aplicación presenta un mapa que muestra la ubicación exacta del presunto paro cardíaco y el desfibrilador de acceso público más cercano. |
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Sin intervención: Despacho de Emergencia Convencional
Los pacientes asignados aleatoriamente al grupo de control recibirán procedimientos de despacho médico de emergencia convencionales según los protocolos locales preexistentes (p.
despacho de vehículos de emergencia, intento de RCP asistida por despacho) sin activación del sistema PulsePoint.
Las llamadas al 911 asignadas aleatoriamente al brazo de control no se asociarán con ninguna alerta de PulsePoint.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Proporción de pacientes que recibieron reanimación por parte de un transeúnte
Periodo de tiempo: Los pacientes serán seguidos para este resultado durante el intervalo desde la llamada al 9-1-1 hasta la llegada de los servicios médicos de emergencia, un promedio esperado de 5 minutos.
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Se define como la ocurrencia de RCP por parte de un transeúnte (compresiones torácicas o ventilaciones) o la aplicación de un desfibrilador por parte de un transeúnte antes de la llegada de los servicios médicos de emergencia.
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Los pacientes serán seguidos para este resultado durante el intervalo desde la llamada al 9-1-1 hasta la llegada de los servicios médicos de emergencia, un promedio esperado de 5 minutos.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Proporción de pacientes que recibieron RCP por parte de un transeúnte (resultado secundario de efectividad)
Periodo de tiempo: Los pacientes serán seguidos para este resultado durante el intervalo desde la llamada al 9-1-1 hasta la llegada de los servicios médicos de emergencia, un promedio esperado de 5 minutos.
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Se define como la ocurrencia de RCP por parte de un transeúnte (compresiones torácicas o ventilaciones) antes de la llegada de los servicios médicos de emergencia.
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Los pacientes serán seguidos para este resultado durante el intervalo desde la llamada al 9-1-1 hasta la llegada de los servicios médicos de emergencia, un promedio esperado de 5 minutos.
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Proporción de pacientes que reciben el uso de un desfibrilador transeúnte (resultado de eficacia secundario)
Periodo de tiempo: Los pacientes serán seguidos para este resultado durante el intervalo desde la llamada al 9-1-1 hasta la llegada de los servicios médicos de emergencia, un promedio esperado de 5 minutos.
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Se define como la aplicación de parches de desfibrilador en el pecho de la víctima por parte de un espectador antes de la llegada de los servicios médicos de emergencia.
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Los pacientes serán seguidos para este resultado durante el intervalo desde la llamada al 9-1-1 hasta la llegada de los servicios médicos de emergencia, un promedio esperado de 5 minutos.
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Proporción de pacientes que recibieron descargas de desfibrilador transeúntes administradas (resultado de eficacia secundario)
Periodo de tiempo: Los pacientes serán seguidos para este resultado durante el intervalo desde la llamada al 9-1-1 hasta la llegada de los servicios médicos de emergencia, un promedio esperado de 5 minutos.
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Se define como la ocurrencia de un transeúnte que aplica un desfibrilador externo automático y luego aplica una descarga desfibrilatoria en el pecho de la víctima.
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Los pacientes serán seguidos para este resultado durante el intervalo desde la llamada al 9-1-1 hasta la llegada de los servicios médicos de emergencia, un promedio esperado de 5 minutos.
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Proporción de pacientes con retorno de la circulación espontánea (resultado secundario de efectividad)
Periodo de tiempo: Los pacientes son seguidos desde la llegada de EMS a la escena hasta la llegada al hospital, un promedio esperado de 35 minutos.
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Se define como cualquier pulso palpable o presión arterial medible.
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Los pacientes son seguidos desde la llegada de EMS a la escena hasta la llegada al hospital, un promedio esperado de 35 minutos.
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Proporción de pacientes que sobreviven al alta hospitalaria (resultado secundario de efectividad)
Periodo de tiempo: Los pacientes son seguidos hasta la muerte o el alta del hospital, un promedio esperado de 30 días.
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Definida como la supervivencia de un paciente hasta el momento del alta del hospital de agudos.
El alta puede ser a una residencia o centro de atención a largo plazo.
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Los pacientes son seguidos hasta la muerte o el alta del hospital, un promedio esperado de 30 días.
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Intervalo de tiempo de respuesta de EMS (resultado de seguridad secundario)
Periodo de tiempo: Promedio esperado de 5 minutos.
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Definido como el intervalo de tiempo entre la llamada al 9-1-1 y la llegada del EMS a la escena.
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Promedio esperado de 5 minutos.
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EMS en el intervalo de tiempo de la escena (resultado de seguridad secundario)
Periodo de tiempo: Promedio esperado de 30 minutos.
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Definido como el intervalo de tiempo entre la llegada del EMS a la escena y la salida del EMS de la escena.
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Promedio esperado de 30 minutos.
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Proporción de pacientes que reciben interferencia de los transeúntes con el esfuerzo de reanimación (resultado de seguridad secundario)
Periodo de tiempo: Se hará un seguimiento de los pacientes para este resultado en el intervalo de tiempo entre la llamada al 9-1-1 y la salida del EMS de la escena, un promedio esperado de 35 minutos.
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Definido como informes de la tripulación del servicio médico de emergencia sobre la interferencia de los transeúntes con el esfuerzo de reanimación.
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Se hará un seguimiento de los pacientes para este resultado en el intervalo de tiempo entre la llamada al 9-1-1 y la salida del EMS de la escena, un promedio esperado de 35 minutos.
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Número de descargas de la aplicación PulsePoint (resultados de rendimiento del sistema secundario)
Periodo de tiempo: Se realizará un seguimiento de las descargas en las comunidades participantes durante el plazo previsto de reclutamiento de pacientes de 2 años.
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Definido como el número de descargas de la aplicación PulsePoint en cada comunidad participante.
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Se realizará un seguimiento de las descargas en las comunidades participantes durante el plazo previsto de reclutamiento de pacientes de 2 años.
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Número de usuarios de la aplicación PulsePoint notificados (resultado de rendimiento del sistema secundario)
Periodo de tiempo: Esto se rastreará para cada evento de notificación que ocurra durante el período de tiempo de acumulación anticipado de 2 años.
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La cantidad de usuarios de la aplicación notificados para cada notificación de PulsePoint.
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Esto se rastreará para cada evento de notificación que ocurra durante el período de tiempo de acumulación anticipado de 2 años.
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Sensibilidad de la activación de PulsePoint (resultado de rendimiento del sistema secundario)
Periodo de tiempo: Esto se rastreará para cada evento de notificación que ocurra durante el período de tiempo de acumulación anticipado de 2 años.
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La sensibilidad de la activación de PulsePoint en relación con la activación de paros cardíacos reales.
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Esto se rastreará para cada evento de notificación que ocurra durante el período de tiempo de acumulación anticipado de 2 años.
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Tasa de falsos positivos para la activación de PulsePoint (resultado de rendimiento del sistema secundario)
Periodo de tiempo: Esto se rastreará para cada evento de notificación que ocurra durante el período de tiempo de acumulación anticipado de 2 años.
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La tasa de falsos positivos para la activación de PulsePoint resultante de la activación del sistema por condiciones distintas al paro cardíaco.
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Esto se rastreará para cada evento de notificación que ocurra durante el período de tiempo de acumulación anticipado de 2 años.
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Proporción de pacientes que sobreviven al alta hospitalaria con buen resultado funcional (resultado de efectividad secundaria)
Periodo de tiempo: Los pacientes son seguidos hasta la muerte o el alta del hospital, un promedio esperado de 30 días.
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Definido como la aparición de un paciente que sobrevive al alta hospitalaria con una puntuación de rendimiento cerebral de 1 o 2.
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Los pacientes son seguidos hasta la muerte o el alta del hospital, un promedio esperado de 30 días.
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Steven C Brooks, MD MHSc, Queen's University
- Investigador principal: John M Tallon, MD MSc, University of British Columbia
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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