Un modelo de transición de atención del hospital a la comunidad para pacientes adultos hispanos/latinos con diabetes. (TOC)

Este estudio piloto está diseñado para desarrollar, probar y determinar la viabilidad de un modelo de transición de atención del hospital a la comunidad para pacientes adultos hispanos/latinos con diabetes. El estudio propuesto diseñado originalmente era un estudio piloto aleatorizado con dos brazos: 1) la transición habitual de la atención y (2) un modelo de transición de la atención recientemente desarrollado utilizando la información recopilada durante el objetivo 1 de nuestro estudio. Dados los múltiples desafíos provocados por la pandemia de COVID-19, consideramos necesario adaptar y modificar el diseño original del estudio. El estudio diseñado con la aprobación de nuestro equipo de financiación se modificó para utilizar el estudio Plan-Do-Act-Study (PDSA) como marco. El PDSA es un proceso iterativo que nos permite probar a pequeña escala y documentar observaciones inesperadas y determinar qué modificaciones deben hacerse y prepararse para la próxima prueba. Se desarrollará un modelo de transición de atención (ToC) basado en los siguientes datos: 1) resultados de entrevistas semiestructuradas de nuestra primera cohorte de participantes hispanos/latinos con diabetes recientemente dados de alta del hospital y proveedores del hospital y la comunidad; 2) retroalimentación de los participantes en la comunidad durante el Estudio de Consulta Comunitaria. Una vez desarrollado, el modelo ToC se probará con un total de 16 participantes dados de alta del hospital a la comunidad. El modelo incorporará la preferencia y la perspectiva de proveedores y pacientes. Los participantes completarán una serie de cuestionarios (demográficos, socioculturales y de historial médico) antes del alta y una entrevista telefónica de seguimiento 30 días después del alta. Se entrevistará a un total de 5 participantes para el primer grupo de participantes. Estas entrevistas se analizarán en busca de patrones y temas comunes cuyos resultados informarán la mejora de la TdC. Se inscribirá una segunda cohorte de participantes (n=16). Y complete el mismo conjunto de cuestionarios junto con la llamada telefónica de 30 días después del alta. Finalmente, después de implementar e inscribir a la segunda cohorte, se entrevistará a un pequeño subconjunto, incluidos los proveedores (n = 3), para obtener información adicional que informará una mejora adicional de la TdC.