Un modello di transizione dell'assistenza dall'ospedale alla comunità per pazienti adulti ispanici/latini con diabete. (TOC)

Questo studio pilota è progettato per sviluppare, testare e determinare la fattibilità di una transizione del modello di cura dall'ospedale alla comunità per i pazienti adulti ispanici/latini con diabete. Lo studio proposto originariamente progettato era uno studio pilota randomizzato con due bracci: 1) la consueta transizione dell'assistenza e (2) un modello di transizione dell'assistenza sviluppato di recente utilizzando le informazioni raccolte durante lo scopo del nostro studio 1. Date le molteplici sfide poste dalla pandemia di COVID-19, abbiamo ritenuto necessario adattare e modificare il disegno originale dello studio. Lo studio progettato con l'approvazione del nostro team di finanziamento è stato modificato per utilizzare il Plan-Do-Act-Study (PDSA) come struttura. Il PDSA è un processo iterativo che ci consente di testare su piccola scala e documentare osservazioni inaspettate e determinare quali modifiche dovrebbero essere apportate e prepararci per il prossimo test. Verrà sviluppato un modello di transizione dell'assistenza (ToC) sulla base dei seguenti dati: 1) risultati di interviste semi-strutturali della nostra prima coorte di partecipanti ispanici/latini con diabete recentemente dimessi dall'ospedale e fornitori dell'ospedale e della comunità; 2) feedback dei partecipanti alla comunità durante il Community Consultation Studio . Una volta sviluppato, il modello ToC sarà testato con un totale di 16 partecipanti dimessi dall'ospedale alla comunità. Il modello incorporerà la preferenza e la prospettiva di fornitori e pazienti. I partecipanti completeranno una serie di questionari (anamnesi demografica, socioculturale e medica) prima della dimissione e un'intervista telefonica di follow-up 30 giorni dopo la dimissione. Verrà intervistato un totale di 5 partecipanti per il primo gruppo di partecipanti. Queste interviste saranno analizzate per modelli e temi comuni per i quali i risultati informeranno il miglioramento del ToC. Verrà arruolata una seconda coorte di partecipanti (n=16). E completare la stessa serie di questionari insieme alla telefonata post dimissione di 30 giorni. Infine, dopo aver implementato e arruolato la seconda coorte, verrà intervistato un piccolo sottoinsieme che includerà i fornitori (n = 3) per ottenere ulteriori informazioni che informeranno l'ulteriore miglioramento del ToC.