Mesalamina para el programa de prevención del cáncer colorrectal en el síndrome de Lynch (MesaCAPP)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio clínico de fase II multicéntrico, multinacional, aleatorizado, de 2 brazos, doble ciego con 2000 mg de mesalamina (5-ASA) o placebo en pacientes con LS para un tratamiento de 2 años. 260 portadores sin tumor de una mutación genética conocida en un gen importante de MMR (incluidos los pacientes en los que se extirparon los pólipos mediante endoscopia) se aleatorizarán 1:1 para recibir 2000 mg de mesalamina o placebo. Los pacientes serán identificados a través de registros locales o nacionales ya través de la colaboración con los sitios. Los pacientes sin tumor, evaluados mediante colonoscopia de luz blanca de alta resolución, serán asignados aleatoriamente al estudio. Se recolectarán muestras de sangre y heces para el análisis de microbiota, ctDNA y biomarcadores potenciales. Se tomarán biopsias del tejido normal del colon ascendente y del recto en la primera y última colonoscopia.
El objetivo del estudio es investigar el efecto del tratamiento regular con mesalamina (5-ASA) sobre la aparición de cualquier neoplasia colorrectal, la multiplicidad tumoral (el número de adenomas/carcinomas detectados) y la progresión tumoral en pacientes con SL.
Se investigará la multiplicidad tumoral y la progresión tumoral (gravedad de las lesiones neoplásicas).
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Ann-Sofie Backman, MD PhD
- Número de teléfono: 46 707515285
- Correo electrónico: ann-sofie.backman@ki.se
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Aalborg, Dinamarca, 9000
- Aún no reclutando
- Aalborg University Hospital
-
Contacto:
- Ole Thorlacius-Ussing, MD PhD
- Correo electrónico: otu@rn.dk
-
Investigador principal:
- Ole Thorlacius-Ussing, MD PhD
-
Hvidovre, Dinamarca, 2650
- Reclutamiento
- Hvidovre Hospital
-
Contacto:
- Lars Joachim Lindberg, MD PhD
- Correo electrónico: lars.joachim.lindberg@regionh.dk
-
Investigador principal:
- Lars Joachim Lindberg, MD PhD
-
-
-
-
-
Stockholm, Suecia, 116 91
- Reclutamiento
- Ersta Hospital/Ersta Diakoni
-
Investigador principal:
- Ann-Sofie Backman, MD PhD
-
Contacto:
- Ann-Sofie Backman, MD PhD
- Correo electrónico: ann-sofie.backman@erstadiakoni.se
-
Stockholm, Suecia, 171 76
- Activo, no reclutando
- Karolinska University Hospital
-
Umeå, Suecia, 901 85
- Reclutamiento
- Norrland University Hospital
-
Investigador principal:
- Gustav Silander, MD PhD
-
Contacto:
- Gustav Silander, MD PhD
- Correo electrónico: gustav.silander@regionvasterbotten.se
-
Uppsala, Suecia, 751 85
- Aún no reclutando
- Akademiska Hospital
-
Contacto:
- Peter Thelin Schmidt, MD PhD
- Correo electrónico: peter.thelin.schmidt@medsci.uu.se
-
Investigador principal:
- Peter Thelin Schmidt, MD PhD
-
-
Gothenburg
-
Göteborg, Gothenburg, Suecia, 416 85
- Reclutamiento
- Sahlgrenska University Hsospital
-
Contacto:
- David Ljungman, MD PhD
- Correo electrónico: david.ljungman@vgregion.se
-
Investigador principal:
- David Ljungman, MD PhD
-
-
Skåne
-
Malmö, Skåne, Suecia, 205 02
- Reclutamiento
- Skane University Hospital
-
Contacto:
- Rita J Gustafsson, MD PhD
- Correo electrónico: rita.j.gustafsson@skane.se
-
Investigador principal:
- Rita J Gustafsson, MD PhD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Portadores de una mutación patológica de línea germinal en uno de los genes MMR, incluidos MLH1, MSH2 (incluido EpCAM) y MSH6 (incluidos los pacientes en los que se extirpan los pólipos mediante endoscopia).
- Sujetos masculinos o femeninos con la edad de 30 años o más
- Mujeres que han sido posmenopáusicas por más de un (1) año o mujeres en edad fértil que usan un método anticonceptivo altamente eficiente con una tasa de falla inferior al 1% (es decir, anticonceptivos hormonales orales, implantes hormonales, inyecciones de hormonas, esterilización, dispositivo intrauterino hormonal o de cobre, pareja esterilizada/vasectomizada, o diafragma en combinación con un condón, espermicida o píldoras anticonceptivas) o debe aceptar abstenerse de actividad heterosexual durante el período de tratamiento. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa en la selección y antes de la aleatorización.
- Consentimiento informado por escrito firmado antes de la inclusión en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Presencia de neoplasia benigna colorrectal no removible endoscópicamente (el paciente puede ser incluido si se extirpa el adenoma)
- Portadores de mutaciones germinales en PMS2
- Se excluyen pacientes con antecedentes de CCR estadio 3 y 4
- Presencia de enfermedad metastásica
- Uso regular de aspirina/AAS: uso diario de ≥100 mg en más de 3 meses continuos en el último año
- Uso regular de AINE o inhibidores de la COX-2: uso diario en más de 3 meses continuos en el último año
- Hipersensibilidad a 5-ASA
- Pacientes después de cualquier colectomía subtotal o total
- Cirugía colorrectal en los últimos 6 meses
- Falta de voluntad para participar o que se considere incompetente para dar un consentimiento informado
- Mujeres embarazadas o lactantes
- Participación en otro estudio clínico que investiga otro IMP dentro de 1 mes antes de la selección
- Insuficiencia renal (TFG <30ml/min/1,73m2)
- Enfermedad hepática grave o insuficiencia hepática (elevación de las enzimas hepáticas por encima de 3xULN)
- Antecedentes o antecedentes de trastorno psiquiátrico grave o abuso de alcohol/drogas que, en opinión del investigador, pueda afectar la evaluación de la seguridad y eficacia del IMP o el cumplimiento del protocolo.
- Historia previa de miocarditis o pericarditis. Otra afección médica aguda o crónica grave, como enfermedad pulmonar crónica grave (EPOC, que incluye asma, enfermedades renales y cardíacas) o afección psiquiátrica o anormalidad de laboratorio que pueda aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o la capacidad de cumplir con los procedimientos del estudio, la administración del producto en investigación y , a juicio del investigador, haría que el sujeto fuera inapropiado para participar en este estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Mesalamina
Mesalamina (Mesalazine, Pentasa sachet, 5-ASA) 2 g una vez al día durante 2 años.
|
El IMP se suministrará en sobres con gránulos de liberación lenta.
Otros nombres:
|
|
Comparador de placebos: Placebo
Placebo de mesalamina (mesalazina, sobre Pentasa, 5-ASA) 2 g una vez al día durante 2 años.
|
El IMP se suministrará en sobres con gránulos de liberación lenta.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en la ocurrencia de cualquier neoplasia colorrectal en pacientes con LS
Periodo de tiempo: Fin del tratamiento a los 24 meses +/- 1 mes
|
La ocurrencia de cualquier neoplasia colorrectal (tanto tumores benignos como malignos) entre los grupos se describe mediante frecuencias absolutas y porcentajes.
|
Fin del tratamiento a los 24 meses +/- 1 mes
|
|
Cambio en la ocurrencia de cualquier neoplasia colorrectal en pacientes con LS
Periodo de tiempo: Fin de estudios en el año 6 +/- 3 meses.
|
Como anteriormente.
|
Fin de estudios en el año 6 +/- 3 meses.
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Multiplicidad tumoral
Periodo de tiempo: Fin del tratamiento a los 24 meses +/- 1 mes
|
El número de neoplasias colorrectales (tanto tumores benignos como malignos) por paciente se probará entre grupos mediante un análisis de varianza, ajustando por país y antecedentes de cáncer antes de la aleatorización.
En el caso de residuos que no se distribuyen normalmente, se considera una transformación adecuada para lograr una distribución normal.
Se probará si el 5-ASA (dosis baja y alta juntas) reduce el número de cualquier neoplasia colorrectal (tanto tumores benignos como malignos; multiplicidad tumoral) en comparación con el placebo en pacientes con LS al final del tratamiento y al final del estudio.
Los adenomas avanzados se definen por un diámetro superior a 1 cm de histología vellosa o túbulo-vellosa o displasia de alto grado.
|
Fin del tratamiento a los 24 meses +/- 1 mes
|
|
Progreso del tumor
Periodo de tiempo: Fin del tratamiento a los 24 meses +/- 1 mes
|
El progreso del tumor en 4 etapas ordenadas se evaluará entre grupos estratificados por país e historial de cáncer antes de la aleatorización. Se evaluará si el 5-ASA reduce la progresión tumoral (en comparación con 4 etapas ordinales: sin neoplasia colorrectal/adenoma no avanzado/adenoma avanzado/carcinoma) en comparación con placebo en pacientes con SL al final del tratamiento y al final del estudio. Los adenomas avanzados se definen por un diámetro superior a 1 cm de histología vellosa o túbulo-vellosa o displasia de alto grado. |
Fin del tratamiento a los 24 meses +/- 1 mes
|
|
Efectos del tratamiento
Periodo de tiempo: Fin del tratamiento a los 24 meses +/- 1 mes
|
La dependencia de los efectos del tratamiento sobre la historia de cáncer colorrectal, el sexo y la edad de los pacientes se evaluará modelando las interacciones entre estos factores y el tratamiento en los modelos de regresión correspondientes. Si las diferencias entre los efectos del 5-ASA y los efectos del placebo sobre la aparición de neoplasia colorrectal, la multiplicidad tumoral o la progresión tumoral dependen de los antecedentes de cáncer colorrectal, se investigará el sexo y la edad de los pacientes. |
Fin del tratamiento a los 24 meses +/- 1 mes
|
|
Hallazgos significativos y enfermedades - eventos adversos
Periodo de tiempo: Fin del tratamiento a los 24 meses +/- 1 mes
|
Los datos de seguridad se describen y comparan entre grupos de manera exploratoria para determinar la seguridad del 5-ASA en pacientes con LS. Por lo tanto, los hallazgos/enfermedades significativos, informados después del inicio del estudio y que cumplen con la definición de AA, se registrarán en el CRF. Conjunto por intención de tratar: este conjunto de análisis incluye sujetos que fueron aleatorizados (y recibieron al menos una dosis del fármaco del estudio). Este conjunto de análisis se elegirá para la evaluación de la seguridad. |
Fin del tratamiento a los 24 meses +/- 1 mes
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Ann-Sofie Backman, MD PhD, Karolinska Institutet
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades intestinales
- Enfermedad
- Neoplasias Gastrointestinales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Neoplasias colorrectales
- Neoplasias Intestinales
- Enfermedades del Colon
- Síndromes Neoplásicos Hereditarios
- Trastornos por deficiencia en la reparación del ADN
- Síndrome
- Neoplasias colónicas
- Neoplasias Colorrectales Hereditarias No Polipósicas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes antirreumáticos
- Agentes del sistema sensorial
- Analgésicos no narcóticos
- Analgésicos
- Agentes antiinflamatorios no esteroides
- Mesalamina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- MesaCAPP
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .