Atención en transición: perspectivas de mujeres mayores con cáncer de mama temprano sobre las modalidades actuales de telemedicina
El crecimiento explosivo en el uso de la telemedicina (video o visitas telefónicas) ha seguido al inicio de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) para satisfacer las necesidades de atención médica y evitar riesgos de exposición innecesarios en los espacios de atención ambulatoria. En consecuencia, en marzo de 2020, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ampliaron el reembolso de las visitas de telemedicina para igualar el de los servicios en persona. La política y la infraestructura que permitieron esta transición de emergencia están sentando las bases para una expansión duradera de la telemedicina electiva, una tecnología que podría disminuir significativamente la carga de la atención médica en pacientes mayores con cáncer. Para beneficiarse de la telesalud, los pacientes deben tener cierto nivel de conocimiento y capacidad para interactuar con la tecnología, lo que puede ser un desafío para algunos adultos mayores debido a la inexperiencia, el acceso y la discapacidad. Dado que el cáncer es principalmente una enfermedad de adultos mayores, con una mediana de edad de 65 años en el momento del diagnóstico para la mayoría de los tipos de cáncer, esta es una limitación significativa en la utilidad de la telemedicina en oncología.
El objetivo de nuestro estudio es comprender mejor las experiencias de las pacientes mayores con cáncer de mama con la telemedicina por teléfono y video con respecto a la conveniencia de la visita, la integridad y la satisfacción interpersonal a través de entrevistas semiestructuradas con las pacientes.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Métodos:
30 participantes serán consentidos en este estudio. 20 habrán participado en citas de video telemedicina con sus oncólogos de cáncer de mama tratantes, y 10 habrán usado el teléfono. Se realizarán entrevistas semiestructuradas de no más de 30 minutos para determinar el (1) motivo del participante para elegir una determinada modalidad de telemedicina, (2) la percepción de la conveniencia, la integridad y la satisfacción interpersonal de la visita de telemedicina en comparación con las visitas en persona, y (3) uso de soporte virtual periférico del equipo de atención médica, como mensajería en MyChart. Después de que se haya realizado la entrevista, se le pedirá al paciente que complete la parte informada por el paciente de la Evaluación geriátrica (GA), ya sea a través de un enlace de Internet o verbalmente con el personal de investigación leyendo las preguntas y anotando las respuestas. Los datos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama de la participante se extraerán de Epic@UNC.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center, School of Medicine
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- femenino
- 65 años o más
- diagnosticado con cáncer de mama temprano (Estadio I-III)
- tratamiento primario completo (cirugía, quimioterapia, radioterapia)
- recibió atención ambulatoria en persona en el North Caroline Cancer Hospital antes de hacer la transición a la telemedicina después de marzo de 2020
- proporcionar consentimiento informado por escrito
- capaz de entender y hablar inglés.
Criterio de exclusión:
- Se excluirán los pacientes que no cumplan con los criterios de inclusión mencionados anteriormente. No habrá más criterios de exclusión.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Solo caso
- Perspectivas temporales: Retrospectivo
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Video Telemedicina
20 participantes habrán utilizado video telemedicina para citas con su oncólogo tratante.
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Se entrevistará a pacientes con cáncer de mama (Etapa I-III) sobre sus experiencias con la telemedicina.
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Telemedicina Telefónica
10 participantes habrán utilizado telemedicina telefónica para citas con su oncólogo tratante.
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Se entrevistará a pacientes con cáncer de mama (Etapa I-III) sobre sus experiencias con la telemedicina.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Resúmenes cualitativos de las entrevistas sobre la experiencia de los participantes con la telemedicina
Periodo de tiempo: 3 meses después del inicio del estudio
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Resúmenes cualitativos derivados del análisis de contenido de transcripciones de entrevistas semiestructuradas en torno a temas y subtemas de conveniencia, experiencia psicosocial, comodidad básica con la tecnología, preferencia por visitas telefónicas frente a visitas por video y deseo de continuar usando la telemedicina en el futuro.
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3 meses después del inicio del estudio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Caroline R Buse, MM, BA, BM, UNC School of Medicine Student
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sirintrapun SJ, Lopez AM. Telemedicine in Cancer Care. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2018 May 23;38:540-545. doi: 10.1200/EDBK_200141.
- Eberly LA, Kallan MJ, Julien HM, Haynes N, Khatana SAM, Nathan AS, Snider C, Chokshi NP, Eneanya ND, Takvorian SU, Anastos-Wallen R, Chaiyachati K, Ambrose M, O'Quinn R, Seigerman M, Goldberg LR, Leri D, Choi K, Gitelman Y, Kolansky DM, Cappola TP, Ferrari VA, Hanson CW, Deleener ME, Adusumalli S. Patient Characteristics Associated With Telemedicine Access for Primary and Specialty Ambulatory Care During the COVID-19 Pandemic. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2031640. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.31640. Erratum In: JAMA Netw Open. 2021 Feb 1;4(2):e211913.
- Narasimha S, Madathil KC, Agnisarman S, Rogers H, Welch B, Ashok A, Nair A, McElligott J. Designing Telemedicine Systems for Geriatric Patients: A Review of the Usability Studies. Telemed J E Health. 2017 Jun;23(6):459-472. doi: 10.1089/tmj.2016.0178. Epub 2016 Nov 22.
- Rowland JH, Bellizzi KM. Cancer survivorship issues: life after treatment and implications for an aging population. J Clin Oncol. 2014 Aug 20;32(24):2662-8. doi: 10.1200/JCO.2014.55.8361. Epub 2014 Jul 28.
Enlaces Útiles
- Coronavirus Preparedness and Response Supplemental Appropriations Act, 2020, HR 6074, 116th Cong (2020)
- Medicare and Medicaid Programs, Basic Health Program, and Exchanges; Additional Policy and Regulatory Revisions in Response to the COVID-19 Public Health Emergency
- Final Policy, Payment, and Quality Provisions Changes to the Medicare Physician Fee Schedule for Calendar Year 2021 (December 1, 2020).
- Pew Research Center: Tech Adoption Climbs Among Older Adults
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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- LCCC2105
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- Protocolo de estudio
- Formulario de consentimiento informado (ICF)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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