Cuidados de transição: perspectivas de mulheres mais velhas com câncer de mama inicial sobre as modalidades atuais de telemedicina
O crescimento explosivo no uso da telemedicina (visitas por vídeo ou telefone) seguiu o início da pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) para atender às necessidades de saúde, evitando riscos de exposição desnecessária em espaços de atendimento ambulatorial. Assim, em março de 2020, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid expandiram o reembolso para visitas de telemedicina para igualar o dos serviços pessoais. A política e a infraestrutura que permitiram essa transição de emergência estão preparando o terreno para a expansão duradoura da telemedicina eletiva, uma tecnologia que pode diminuir significativamente a carga de cuidados médicos em pacientes idosos com câncer. Para se beneficiar da telessaúde, os pacientes devem ter um certo nível de conhecimento e capacidade de se envolver com a tecnologia, o que pode ser um desafio para alguns idosos devido à inexperiência, acesso e incapacidade. Como o câncer é principalmente uma doença de adultos mais velhos, com idade média de 65 anos no momento do diagnóstico para a maioria dos tipos de câncer, essa é uma limitação significativa da utilidade da telemedicina em oncologia.
O objetivo do nosso estudo é entender melhor as experiências de pacientes com câncer de mama mais velhas com telemedicina por telefone e vídeo em relação à conveniência da visita, integridade e satisfação interpessoal por meio de entrevistas semiestruturadas com pacientes.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Métodos:
30 participantes serão consentidos neste estudo. 20 terão participado de consultas de telemedicina por vídeo com seus oncologistas de tratamento de câncer de mama e 10 terão usado o telefone. Entrevistas semiestruturadas com duração não superior a 30 minutos serão realizadas para determinar o motivo do participante (1) para escolher uma determinada modalidade de telemedicina, (2) percepção da conveniência da visita de telemedicina, integridade e satisfação interpessoal em comparação com visitas presenciais, e (3) uso de suporte virtual periférico da equipe de saúde, como mensagens no MyChart. Após a realização da entrevista, o paciente será solicitado a preencher a parte relatada pelo paciente da Avaliação Geriátrica (GA) por meio de um link da Internet ou verbalmente com a equipe de pesquisa lendo as perguntas e registrando as respostas. Os dados referentes ao diagnóstico e tratamento do câncer de mama da participante serão extraídos do Epic@UNC.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center, School of Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- fêmea
- 65 anos ou mais
- diagnosticado com câncer de mama em estágio inicial (estágio I-III)
- tratamento primário concluído (cirurgia, quimioterapia, radioterapia)
- recebeu atendimento ambulatorial presencial no North Caroline Cancer Hospital antes de fazer a transição para a telemedicina após março de 2020
- fornecendo consentimento informado por escrito
- capaz de compreender e falar inglês.
Critério de exclusão:
- Serão excluídos os pacientes que não atenderem aos critérios de inclusão descritos acima. Não haverá mais critérios de exclusão.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Caso-somente
- Perspectivas de Tempo: Retrospectivo
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Vídeo Telemedicina
20 participantes terão usado a telemedicina por vídeo para consultas com o oncologista responsável.
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Pacientes com câncer de mama (estágio I-III) serão entrevistados sobre suas experiências de telemedicina.
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Telefone Telemedicina
10 participantes terão usado a telemedicina por telefone para consultas com o oncologista responsável.
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Pacientes com câncer de mama (estágio I-III) serão entrevistados sobre suas experiências de telemedicina.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resumos Qualitativos de Entrevistas sobre a Experiência do Participante com a Telemedicina
Prazo: 3 meses após o início dos estudos
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Resumos qualitativos derivados da análise de conteúdo de transcrições de entrevistas semiestruturadas em torno de temas e subtemas de conveniência, experiência psicossocial, conforto básico com a tecnologia, preferência por telefone em vez de visitas por vídeo e desejo de continuar usando a telemedicina no futuro.
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3 meses após o início dos estudos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Caroline R Buse, MM, BA, BM, UNC School of Medicine Student
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sirintrapun SJ, Lopez AM. Telemedicine in Cancer Care. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2018 May 23;38:540-545. doi: 10.1200/EDBK_200141.
- Eberly LA, Kallan MJ, Julien HM, Haynes N, Khatana SAM, Nathan AS, Snider C, Chokshi NP, Eneanya ND, Takvorian SU, Anastos-Wallen R, Chaiyachati K, Ambrose M, O'Quinn R, Seigerman M, Goldberg LR, Leri D, Choi K, Gitelman Y, Kolansky DM, Cappola TP, Ferrari VA, Hanson CW, Deleener ME, Adusumalli S. Patient Characteristics Associated With Telemedicine Access for Primary and Specialty Ambulatory Care During the COVID-19 Pandemic. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2031640. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.31640. Erratum In: JAMA Netw Open. 2021 Feb 1;4(2):e211913.
- Narasimha S, Madathil KC, Agnisarman S, Rogers H, Welch B, Ashok A, Nair A, McElligott J. Designing Telemedicine Systems for Geriatric Patients: A Review of the Usability Studies. Telemed J E Health. 2017 Jun;23(6):459-472. doi: 10.1089/tmj.2016.0178. Epub 2016 Nov 22.
- Rowland JH, Bellizzi KM. Cancer survivorship issues: life after treatment and implications for an aging population. J Clin Oncol. 2014 Aug 20;32(24):2662-8. doi: 10.1200/JCO.2014.55.8361. Epub 2014 Jul 28.
Links úteis
- Coronavirus Preparedness and Response Supplemental Appropriations Act, 2020, HR 6074, 116th Cong (2020)
- Medicare and Medicaid Programs, Basic Health Program, and Exchanges; Additional Policy and Regulatory Revisions in Response to the COVID-19 Public Health Emergency
- Final Policy, Payment, and Quality Provisions Changes to the Medicare Physician Fee Schedule for Calendar Year 2021 (December 1, 2020).
- Pew Research Center: Tech Adoption Climbs Among Older Adults
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- LCCC2105
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- Protocolo de estudo
- Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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