Assistenza in transizione: prospettive delle donne anziane con carcinoma mammario in fase iniziale sulle attuali modalità di telemedicina
La crescita esplosiva nell'uso della telemedicina (visite video o telefoniche) ha seguito l'inizio della pandemia della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) al fine di soddisfare le esigenze sanitarie evitando inutili rischi di esposizione negli spazi di assistenza ambulatoriale. Di conseguenza, nel marzo 2020, i Centers for Medicare & Medicaid Services hanno ampliato il rimborso per le visite di telemedicina fino a eguagliare quello dei servizi di persona. La politica e l'infrastruttura che hanno consentito questa transizione di emergenza stanno gettando le basi per un'espansione duratura della telemedicina elettiva, una tecnologia che potrebbe ridurre significativamente l'onere delle cure mediche nei pazienti anziani affetti da cancro. Per beneficiare della telemedicina, i pazienti devono avere un certo livello di conoscenza e capacità di interagire con la tecnologia, il che può rappresentare una sfida per alcuni anziani a causa dell'inesperienza, dell'accesso e della disabilità. Poiché il cancro è principalmente una malattia degli anziani, con un'età media di 65 anni alla diagnosi per la maggior parte dei tipi di cancro, questa è una limitazione significativa all'utilità della telemedicina in oncologia.
L'obiettivo del nostro studio è comprendere meglio le esperienze delle pazienti anziane con cancro al seno con la telemedicina telefonica e video per quanto riguarda la convenienza della visita, la completezza e la soddisfazione interpersonale attraverso interviste semi-strutturate con i pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Metodi:
30 partecipanti saranno acconsentiti a questo studio. 20 avranno partecipato a appuntamenti di telemedicina video con i loro oncologi curanti del cancro al seno e 10 avranno usato il telefono. Saranno condotte interviste semi-strutturate della durata non superiore a 30 minuti per accertare (1) il motivo della scelta del partecipante di una determinata modalità di telemedicina, (2) la percezione della convenienza, completezza e soddisfazione interpersonale della visita di telemedicina rispetto alle visite di persona, e (3) utilizzo del supporto virtuale periferico da parte del team sanitario, come la messaggistica in MyChart. Dopo che l'intervista è stata condotta, al paziente verrà chiesto di completare la parte riferita dal paziente della valutazione geriatrica (GA) tramite un collegamento Internet o verbalmente con il personale di ricerca che legge le domande e registra le risposte. I dati relativi alla diagnosi e al trattamento del cancro al seno del partecipante saranno estratti da Epic@UNC.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center, School of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- femmina
- 65 anni o più
- diagnosi di carcinoma mammario in fase iniziale (stadio I-III)
- trattamento primario completato (chirurgia, chemioterapia, radioterapia)
- ha ricevuto cure ambulatoriali di persona presso il North Caroline Cancer Hospital prima di passare alla telemedicina dopo marzo 2020
- fornire il consenso informato scritto
- in grado di comprendere e parlare inglese.
Criteri di esclusione:
- I pazienti che non soddisfano i criteri di inclusione sopra indicati saranno esclusi. Non ci saranno ulteriori criteri di esclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Videotelemedicina
20 partecipanti avranno utilizzato la telemedicina video per gli appuntamenti con il proprio oncologo curante.
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I pazienti con carcinoma mammario (stadio I-III) saranno intervistati sulle loro esperienze di telemedicina.
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Telemedicina telefonica
10 partecipanti avranno utilizzato la telemedicina telefonica per gli appuntamenti con il proprio oncologo curante.
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I pazienti con carcinoma mammario (stadio I-III) saranno intervistati sulle loro esperienze di telemedicina.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Riepiloghi qualitativi delle interviste sull'esperienza dei partecipanti con la telemedicina
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'inizio dello studio
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Riepiloghi qualitativi derivati dall'analisi del contenuto di trascrizioni di interviste semi-strutturate su temi e sottotemi di convenienza, esperienza psicosociale, comfort di base con la tecnologia, preferenza per le visite telefoniche rispetto alle videochiamate e desiderio di continuare a utilizzare la telemedicina in futuro.
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3 mesi dopo l'inizio dello studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Caroline R Buse, MM, BA, BM, UNC School of Medicine Student
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sirintrapun SJ, Lopez AM. Telemedicine in Cancer Care. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2018 May 23;38:540-545. doi: 10.1200/EDBK_200141.
- Eberly LA, Kallan MJ, Julien HM, Haynes N, Khatana SAM, Nathan AS, Snider C, Chokshi NP, Eneanya ND, Takvorian SU, Anastos-Wallen R, Chaiyachati K, Ambrose M, O'Quinn R, Seigerman M, Goldberg LR, Leri D, Choi K, Gitelman Y, Kolansky DM, Cappola TP, Ferrari VA, Hanson CW, Deleener ME, Adusumalli S. Patient Characteristics Associated With Telemedicine Access for Primary and Specialty Ambulatory Care During the COVID-19 Pandemic. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2031640. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.31640. Erratum In: JAMA Netw Open. 2021 Feb 1;4(2):e211913.
- Narasimha S, Madathil KC, Agnisarman S, Rogers H, Welch B, Ashok A, Nair A, McElligott J. Designing Telemedicine Systems for Geriatric Patients: A Review of the Usability Studies. Telemed J E Health. 2017 Jun;23(6):459-472. doi: 10.1089/tmj.2016.0178. Epub 2016 Nov 22.
- Rowland JH, Bellizzi KM. Cancer survivorship issues: life after treatment and implications for an aging population. J Clin Oncol. 2014 Aug 20;32(24):2662-8. doi: 10.1200/JCO.2014.55.8361. Epub 2014 Jul 28.
Collegamenti utili
- Coronavirus Preparedness and Response Supplemental Appropriations Act, 2020, HR 6074, 116th Cong (2020)
- Medicare and Medicaid Programs, Basic Health Program, and Exchanges; Additional Policy and Regulatory Revisions in Response to the COVID-19 Public Health Emergency
- Final Policy, Payment, and Quality Provisions Changes to the Medicare Physician Fee Schedule for Calendar Year 2021 (December 1, 2020).
- Pew Research Center: Tech Adoption Climbs Among Older Adults
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- LCCC2105
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
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- Protocollo di studio
- Modulo di consenso informato (ICF)
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